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患者女,85岁,因“胸痛30h伴气喘6h”就诊。患者于30h前无明显诱因突发剧烈胸闷、胸痛,放射至双肩及后背,伴大汗,濒死感,持续不缓解。6h前伴发气喘,平卧后呼吸困难加重,咳嗽,咳白色泡沫痰,急诊入院。
体健,否认高血压、糖尿病病史。
T36.5℃,P次/分,R25次/分,BP/60mmHg;半卧位,口唇发绀;双肺满布湿啰音,HR次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音。
心肌标志物:TnI3.58ng/ml,CK77U/L,CK-MB54U/L,BNPpg/ml。心电图如图1。
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