1.正常成人热量的基本需要量是（）
A.25kcal/（kg.d）
B.55kcal/（kg.d）
C.45kcal/（kg.d）
D.35kcal/（kg.d）
E.15kcal/（kg.d）
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A
基础能量消耗：
简易估计BMI＜30kg/m2，每公斤体重每日25～30kcal；BMI＞30kg/m2，每公斤体重每日标准值70～80%
创伤或感染后营养需求
能量需求增加；对葡萄糖的利用率降低，易导致高血糖、尿糖
静息能量消耗：择期手术--增加10%；创伤和感染--增加20～30%；大面积烧伤--增加50～%
2.“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是（）
A.神经损伤
B.空气栓塞
C.胸导管损伤
D.气胸
E.血胸
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B
略
3.男，60岁。体重70kg。胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补（）
A.mlB.0ml
C.1mlD.ml
E.2ml
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B
体温每升高1℃，每千克体重补3～5ml，即（40-37）×70×（3～5）。故选B。
4.女，39岁。因胆囊结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗（REE）比正常约增加（）
A.50%
B.10%
C.30%
D.5%
E.20%
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B
机体代谢变化在抗利尿激素及醛固酮的作用下，水钠潴留，以保存血容量。创伤、感染可致水、电解质及酸碱平衡失调。交感神经所致的高代谢状态，使机体的静息能量消耗（REE）增加。能量消耗增加幅度比想象低，创伤、感染时视其严重程度REE可增加20%～30%不等，只有大面积烧伤的REE才会增加50%～%。通常的择期性手术，REE仅增加10%左右。
5.男，55岁。被重物砸伤双下肢2小时，查体：P次/分，BP/64mmHg，神智清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀、广泛软组织挫裂伤。最佳处理方法是（）
A.快速输平衡盐溶液
B.输血
C.使用升压药
D.输葡萄糖溶液
E.输血浆代用品
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A
患者被重物砸伤双下肢2小时，查体：P次/分，BP/64mmHg，双下肢肿胀、广泛软组织挫裂伤。现要求手术清创，此时，输液原则是快速输平衡盐溶液。
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