每当洪水泛滥，暴雨成灾时，因特殊的气象、环境条件，总有一些疫病接踵而至。钩端螺旋体病就是一种常见的和水灾有关的疾病。它们有很强的钻透力，可轻易钻透皮肤黏膜而进人或动物体内，引起发病。水灾之时，“疫水”随之泛滥，扩大了钩体的污染面。从而增加了感染的机会。 钩端螺旋体简称“钩体”，是引起人畜共患的钩端螺旋体病（简称“钩体病”）的病原体。钩体像一个很小很小的螺旋钻头，最善于钻孔打洞；它们有很强的钻透力，可轻易钻透皮肤黏膜而进人或动物体内，引起发病。钩体还有多种毒素（溶血素、游脂物质及内毒素），可引起人体毛细血管损伤，并破坏凝血功能。鼠类和猪是携带钩体的主要传染源。水源被携带钩体的鼠、猪尿液污染后成为“疫水”。水灾之时，“疫水”随之泛滥，扩大了钩体的污染面。人在与“疫水”接触后，只要钩体接触到人的皮肤、黏膜，便会钻入人体内。所以，洪水暴雨后往往形成钩体病的暴发流行。人发生钩体病时，早期（钩体血症期，多在起病后3天内）突出的表现是：发热，多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战，体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，尤以腓肠肌或颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见；腓肠肌压痛，轻者仅感小腿胀，重者小腿痛剧烈，不能走路。全身乏力，特别是腿软较明显，有时行走困难，不能下床活动。眼结膜充血，有两个特点，一是无分泌物，疼痛或畏光感；二是充血持续，在退热后仍持续存在。全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟，腋窝淋巴结；多为黄豆或蚕豆大小，但无充血，亦不化脓。若在早期没有明确诊断，控制不好的话，起病后3～14日后，疾病就会发展到较为严重的中期（器官损伤期），此期患者经过了早期的感染中毒败血症之后，出现器官损伤的表现，主要有以下五个类型：流感伤寒型，持续高热、谵妄昏睡、腹胀腹泻，有出血倾向等；肺大出血型，呼吸急促困难，肺部有干湿啰音，双肺片状阴影，脸色苍白或青灰，咯血或口鼻大量涌血，休克、呼吸心跳骤停等；黄疸出血型，肝脏肿大并有触痛，全身黄疸；肾功能衰竭型，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿闭，出现不同程度的氮质血症、酸中毒；脑膜脑炎型，出现严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症者有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。本病因临床类型不同，病情轻重不一，因而预后有很大的不同。轻型病例预后良好，病死率低；而重症病例，如出现肺大出血、休克、肝肾功能障碍、微循环障碍、中枢神经严重损害等情况者，病死率高。本病的平均死亡率10%左右。如能在起病2日内应用抗生素和对症治疗，则病死率可降至6%以下。有眼和神经系统并发症者有时可长期遗留后遗症。钩体病对人类可谓危害严重，人们该如何对付它呢？首先要大力灭鼠，治理猪圈，管理好粪水，避免使用新鲜畜肥等，切断钩体污染水土的源头；其次，田间劳作不赤脚，穿防护鞋袜，这些都可割断钩体接触皮肤的途径；再次，感染钩体后，要及时使用青霉素等抗菌药治疗，青霉素早期使用，有提前退热，缩短病期，防止和减轻黄疸和出血的功效；第四，可以给猪、狗等家畜，接种兽用钩体菌苗，人群可在流行季节前一个月接种钩体菌苗。第五，在水灾期间，尽量减少皮肤与水的接触，如果无法避免，应尽可能采取一些防护措施，以减少钩体与皮肤接触的机会。土燕子桐君阁至理医药有限责任公司
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