前天（8日）在青杉园查房，我听诊了约20位老人，在养老院，每次查房对我来说都是一次考试，考试我的体检基本功。医院往往都是通过仪器检查代替了体检，而在这里，没有高精的设备，医院检查，又存在一些问题，因此，我们就应用最原始的武器：听诊器来帮助我们诊断疾病。
每周的查房，我都会给几位老人做肺部的听诊，但这次为什么会这么多呢？原来，天气冷了，老人出现呼吸道的症状多了，加上武汉出现病*性肺炎，因此，工作人员提出检查的也就自然增多了。
以前的肺部听诊，我总是注意有没有干湿啰音，而很少注意呼吸音的变化，这是因为老人的呼吸往往会比较浅。但这次查房中，我听到有位老人的右肺呼吸音是明显增强了，而左肺比较弱。我嘱咐老人加深呼吸后，左肺的呼吸音就可以明确听到了，提示老人是否会有问题，建议行胸片检查。
还有一位老人肺部有明显的干性啰音，尽管没有听到明显的哮鸣音，我还是提示是否为哮喘的发作，建议联系家属，尽快进行治疗。
这样的例子还有几个，结合最近遇到的老年人肺部感染的病例，我突然想到，为什么老人的呼吸音普遍比较低，而深呼吸后是可以改善的，那么，我们能不能让老人吹气球呢？既是一种娱乐，又可锻炼肺功能，促进呼吸道分泌物的排出，而且成本非常的低廉，这样做否可以起到改善呼吸功能，预防肺部感染的作用？
在查房后的分享中，我提出了自己的想法，得到了大家的赞同，并提出可以举行吹气球比赛。谢艳老师提出了，前段时间她接触到的肺康复的概念，后来，她把资料转给了我，其实我们做的就是其中的一部分，只不过我们更简单，更易行，更便宜。
处处留心皆学问，查房20位老人的听诊，让我突发奇想，希望能够解决一点实际问题。
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