肺炎是呼吸内科比较常见和多发的一种疾病，有多种因素会诱发该病，比如过敏、免疫损伤、理化因素以及感染病原微生物等，临床表现以咳嗽、气促、呼吸困难、发热以及肺部干湿罗音等症状为主，该病好发于春季和冬季。有研究表明，患者发病后，如果不及时治疗，出现弥漫性血管内凝血、感染性休克、呼吸衰竭以及心力衰竭等并发症的几率较高，不仅进一步加重患者病情，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡，重症肺炎已经成为威胁人类健康的一个重要疾病。
因此，本文重点探讨了重症肺炎运用硫酸依替米星联合抗菌药物治疗的临床效果，如下报道。
１、资料和方法
选择２０１４年２月－１２月期间我院收治的重症肺炎患者６２例为研究对象，随机分为两组，每组各３１例。对照组中１４例为男性，１７例为女性，年龄５５～７８岁，平均年龄为（６４.６±５.９）岁，其中４例为院内感染性肺炎，２０例为社区获得性肺炎，１例为肺结核合并肺炎，６例为慢阻肺急性发作合并肺炎；观察组中１５例为男性，１６例为女性，年龄５６～７９岁，平均年龄为（６４.７±６.１）岁，其中５例为院内感染性肺炎，１８例为社区获得性肺炎，１例为肺结核合并肺炎，７例为慢阻肺急性发作合并肺炎。两组患者的疾病类型、病情严重程度等资料比较无统计学意义（Ｐ＞０.０５），可以对比。
２、方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即运用０.５ｇ亚胺培南西司他丁
（生产厂家：ＭｅｒｃｋＳｈａｒｐ＆ＤｏｈｍｅＣｏｒｐ，批准文号Ｈ２０１１０４６７，规格０.２５ｍｇ）＋０.９％生理盐水１００ｍｌ对患者进行静脉滴注，２次／ｄ，１个疗程为１０ｄ。而观察组则运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗，即运用０.３ｇ硫酸依替米星（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Ｈ１９９９１４２３，规格１ｍｌ：５０ｍｇ）对患者进行静脉滴注，１次／ｄ，同时再运用１ｇ头孢他啶（生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，对患者进行静脉滴注，３次／ｄ，１个疗程为１０ｄ。
3、结果
3.１两组疗效对比
经过１０ｄ治疗，观察组无效２例，有效１０例，显效１９例，治疗总有效率为９３.５５％；对照组无效８例，有效１５例，显效８例，治疗总有效率为７４.１９％，组间比较有统计学意义（Ｐ＜００５）。
3.２两组细菌清除率对比
治疗前，观察组２６例细菌培养为阳性，治疗后，清除２４例，未清除２
例，细菌清除率为９２.３１％；治疗前，对照组２７例细菌培养为阳性，治疗后，清除２０例，替换１例，未清除６例，细菌清除率为７７７８％，组间比较有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。
3.３两组不良反应发生率对比
治疗期间，观察组１例恶心，１例皮疹，出现不良反应的几率为６.５％；而对照组２例头痛，２例恶心，２例皮疹，出现不良反应的几率为1９.３５％，组间比较有统计学意义（Ｐ＜００５）。
4、讨论
依替米星是一种氨基糖苷类抗生素，其特点如下：（１）较广的抗菌谱，
能够作用于革兰阴性菌和阳性菌，高浓度时具有杀菌作用，低浓度时具有抑菌作用，还能对阿米巴和结核杆菌进行对抗，其作用机制为对合成的细菌蛋白质生物进行抑制；（２）口服不容易被吸收，治疗全身感染时，需要采用注射给药的方式。同时，不会破坏体内平衡，通常经尿液排出，也可以用在泌尿道感染的治疗中。硫酸依替米星具有较好的抗革兰阳性菌和阴性菌作用，尤其是葡萄菌属、沙门菌属、大肠杆菌等，抗菌活性较好，并且对一些铜绿假单胞细菌也具有较好的抗菌活性，被广泛运用在皮肤软组织感染、呼吸道感染、术前感染以及泌尿生殖系统感染等疾病的治疗中。此外，研究表明，临床上应该运用联合方案治疗重症肺炎，尤其是三代头孢菌素和硫酸依替米星，不仅治疗效果好，还具有以下几方面优点：
（１）两种药物能够互相作用，发挥协同功效；（２）使药物副作用减少，避免损伤机体，有助于改善患者预后；（３）可以延长抗生素后效应，起效较快，药物浓度高，作用时间长；（４）能够避免机体产生耐药性，一方面可以确保治疗效果，另一方面还能降低出现复发的几率。在本次研究中，观察组的
治疗总有效率为９３.５５％，明显高于对照组的７４.１９％，并且细菌清除率
高、不良反应少，治疗效果显著，说明硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗重症肺炎可以获得较好的效果。因此，临床上运用硫酸依替米星和抗菌药物联合治疗重症肺炎，不仅不良反应少、安全性高、治疗效果好，还能提高细菌清除率，改善患者预后。
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