病例基本信息：猫，英短银渐层，3月龄，公，体重1.68KG
病史：
★刚养1周，猫来源于猫舍，出现咳嗽3天
★咳嗽第2医院就诊，检查了血常规和猫瘟热病毒（FPV），结果不详，开了一种滴眼液
★咳嗽第3天患猫出现稀便、不食、咳嗽加重，转诊
临床检查
问诊：食欲下降2天，不食1天，排稀软便1天，可能注射过一次猫三联疫苗
视诊：精神差，水样眼鼻分泌物增多，打喷嚏，未见明显“咳嗽”
听诊：呼吸音增强，无啰音
体温：39.9°C
病情
分析
★幼猫的易发传染病，是通过核心疫苗来防控的，患猫3月龄，处于免疫接种不完全阶段，是传染病易感期
★在猫的免疫程序中，核心疫苗所预防的猫瘟热病毒（FPV）会引起消化道症状，猫疱疹病毒（FHV）与猫杯状病毒（FCV）会引起上呼吸道症状
★本例患猫的症状主要表现在消化道与上呼吸道
★需要排查是否感染了病程短、致死率高的猫瘟热（FPV）及上述两种引起上呼吸道症状的病毒
★化验结果
?医院血常规化验结果：白细胞总数2.8×/L（设备参考范围4.5-19.5×/L）
?转诊第一天血常规化验结果：白细胞总数3.1×/L（设备参考范围2.87-17.02×/L）
病初（医院）血常规
?转诊第一天病原体检测结果：猫瘟阳性
?转诊第一天病毒抗体检测结果：猫疱疹病毒阴性、猫细小病毒抗体滴度偏低
猫瘟病毒（PCR）
病毒抗体检测
确诊思考
★在幼猫的上呼吸道疾病中，有集中饲养史的幼猫更易发生上呼吸道传染病，能引起这类疾病的有病毒、细菌、支原体、衣原体等
★不同病毒类型引起的疾病表现虽有相似之处，但对幼猫的损伤程度不同，如猫杯状病毒（FCV）有高致病株型VS-FCV，其致死率较高
★如果确诊有支气管博代氏菌（B．bronchiseptica）等，需要合理选择抗生素
★本例在转诊当日即取样检测上呼吸道病毒等病原体，待转诊第2日出结果
DAY1治疗
★检测到本例患猫瘟的同时，其抗体滴度较低，必须首先控制猫瘟热病毒，干扰素与特异性抗体是治疗病毒病的首选
★猫瘟抑制蛋白（中科拜克生产），50万IU/Kg，皮下注射
★注射用重组猫ω干扰素-拜克喵?（中科拜克生产），30万IU/Kg，皮下注射
★0.9%NaCl加CoVB，皮下注射
★阿莫西林克拉维酸钾，皮下注射
名词解释：猫瘟抑制蛋白是猫瘟热病毒基因工程单克隆抗体的商品名，它是一种能够中和猫瘟热病毒抗原表位的小分子蛋白
DAY2复诊
★问诊：主述第1天回家后有少量进食
★视诊：精神差，仍然打喷嚏、便软
★体温：39.6°C
★呼吸道病原检查结果：猫杯状病毒阳性＋猫支原体阳性
★口腔检查：舌部有明显溃疡损伤
呼吸道病原检查结果
第2天口腔检查
DAY2治疗
★猫瘟抑制蛋白（中科拜克生产），50万IU/Kg，皮下注射
★注射用重组猫ω干扰素-拜克喵?（中科拜克生产），30万IU/Kg，皮下注射
★0.9%NaCl加CoVB，皮下注射
★阿莫西林克拉维酸钾，皮下注射
★复方盐水加多种氨基酸，静脉滴注
★泰乐菌素，皮下注射
★因口腔有损伤，口服药主人无法操作，暂时没开
DAY3复诊
★问诊：打喷嚏减少，开始少量吃饭，但是精神仍然差
★同第2天用药治疗
DAY4复诊
★问诊：食欲有进一步恢复，饮水少，无大便
★视诊：有眼鼻分泌物
★体温：39.5°C
★血常规化验结果：白细胞总数16.55×/L（设备参考范围2.87-17.02×/L）
★在前述用药基础上，增加眼康（保灵宠物生产的泰乐菌素＋更昔洛韦眼用凝胶）点眼，每次1滴/眼，每日2-3次
DAY5复诊
★问诊：精神逐渐恢复，能吃半瓶罐头
★体温：39.2°C
★继续抗病毒、抗支原体等治疗
?猫瘟抑制蛋白（中科拜克生产），50万IU/Kg，皮下注射
?注射用重组猫ω干扰素-拜克喵?（中科拜克生产），30万IU/Kg，皮下注射
?阿莫西林克拉维酸钾，皮下注射
?泰乐菌素，皮下注射
?眼康，点眼
DAY6复诊
★问诊：精神较前几日好，食欲尚未恢复到正常，少量大便，形态基本正常，体温正常
★复查抗体水平：细小病毒抗体滴度升高
抗体检测
★口腔检查：舌部损伤未见明显好转
第6天口腔检查
DAY6-DAY11治疗
★注射用重组猫ω干扰素-拜克喵?（中科拜克生产），2ml注射用水溶解后，外用点眼和外用点口腔黏膜
★咳喘宁-哆喜艾?（保灵宠物生产的盐酸多西环素片），5mg/Kg，口服，一日两次
★甲硝唑，口服
★眼康继续点眼
★不再静脉和皮下注射给药
★连续给药6天
DAY12复诊
★问诊：患猫第12天时食欲、排便、精神恢复，眼鼻分泌物和喷嚏基本消失
★口腔检查：原来的溃疡面红肿消退，但周边仍有微红及肿胀表现
★血常规检查：所有指标都正常
继续局部外用重组猫ω干扰素-拜克喵?并结合眼康凝胶点眼，要求定期复查
干扰素的临床应用
★根据基因序列、染色体定位和受体特异性的不同，将干扰素分为3型
★兽医临床常用的α干扰素、ω干扰素都属于I型干扰素
★I型干扰素可作用于巨噬细胞提高其吞噬功能，作用于T淋巴细胞提高其对靶细胞的杀伤功能，从而达到增强机体的抗病毒免疫功能
★I型干扰素抗病毒及抗肿瘤功能在人类医学早已被广泛
