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试题1.左心功能不全最早出现的呼吸困难是
A.端坐呼吸
B阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿
D.劳力性呼吸困难
E.心源性哮喘
试题2.左心衰竭后又发生右心衰竭,出现
A.肺湿啰音增加
B.腹水消失
C.下肢静脉管炎血栓
D.血压下降
E.肺淤血减轻
试题3.夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人,有以下表现,其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难,而不是支气管哮喘等呼吸困难
A.体温37.8℃
B.咯出泡沫痰
C.听到哮鸣音
D.心率加速呼吸增快
E.两肺底闻及湿性啰音
答案及解析:
试题1.答案:D
解析:左心衰竭最早出现的呼吸困难是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。所以,本题正确答案为D。
试题2.答案:E
解析:病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现即是全心衰的表现。左心衰后又发生右心衰,肺淤血的临床表现可减轻。所以,本题正确答案为E。
试题3.答案:E
解析:心源性呼吸困难由于左心衰竭引起,其特征为两肺底闻及湿性啰音,体温升高、咯出泡沫痰、听到哮鸣音、心率加速呼吸增快在心源性呼吸困难和支气管哮喘均可出现。所以,本题正确答案为E。
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