病史汇报:
患者，男性，39岁，以“胸痛1天”未主诉入院。
既往使：有高血压病史7年，间断服药治疗，血压控制不理想。
高危因素：吸烟20年，30支/天，未戒烟，高血压家族史。
入院查体：T：36.6℃P：96次/分R：21次/分BP：/90mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，听诊心率96次/分，心律规则，未闻及早搏，未闻及杂音，腹软，肝脏，脾未触及，双下肢无水肿。
入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛心功能Ⅱ级2.高血压2级（很高危）。
入院心电图：
发作时心电图:窦性心律，ST段抬高（Ⅱ、Ⅲ、aVF），镜像ST段压低（Ⅰ、aVL）。
急诊造影结果：回旋支血管狭窄85%，可见血栓影。
支架植入术后：回旋支血管狭窄消失。
术后心电图：窦性心律，各导联ST段回落。
术后复查：
病变血管在2小时内开通获益，术后复查：心肌酶、心肌三项及血清蛋白Ⅰ定量均阴性，心电图无病理性Q波，表明无心肌坏死。
总结：
急性心肌梗死是最危重的临床类型，及早开通血管，保护和维持心功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后保持尽可能多的有功能的心肌。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
