年命中考点考题
必考高频考点1:A型和B型慢性萎缩性胃炎的区别
A型胃炎
B型胃炎
病因
自身免疫性疾病、壁细胞
曲门螺杆菌感染(90%)
部位
胃体(故又称:慢性胃体炎)
胃窦(故又称:慢性胃窦炎)
贫血
常伴有,甚至出现恶性贫血
无
胃酸
明显减少↓↓↓
正常或偏低
胃泌素
明显增多↑↑↑
正常或偏低
男，60岁上腹部饱胀不适1年。无反酸、嗳气、呕吐,无腹痛腹泻、查体T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见。胃黏膜活组织病理检查:胃体腺体明显减少。
进一步明确诊断,应进行的实验室检查是(压中考点:昭昭医考核心背诵版讲义39页)
A.血胃泌素
B.血抗线粒体
C.血胃蛋白酶原I/II比例
D.血抗核抗体
E.血抗壁细胞抗体昭老师答
①中年男性+腹部不适+胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见=慢性萎缩性胃炎。②该患者胃体的腺体明显减少,说明病变部位位于胃体,故诊断为慢性胃体萎缩性胃炎。胃体性胃炎主要病因是体内存在壁细胞的抗体(E对,A、B、CD错),故本题选E。
必考高频考点2:消化性溃疡的病因
1最重要发病原因Hp感染。
2最主要的致病力、具有侵袭性盐酸
消化性溃疡最主要的病因是(压中考点:昭昭医考核心背诵版讲义39页)
A.前列腺素合成增加
B.缺血缺氧
C.表皮生长因子合成减少
D.急性应激事件
E.幽门螺杆菌感染
E
消化性溃疡最主要的病因是幽门螺杆菌感染(E对,A、B、CD错),故本题选E。
必考高频考点3:消化性溃疡的病理
十二指肠后壁爱出血,前壁爱穿孔。
昭昭老师速记为:有“钱”爱“穿”;走“后”门,需要大“出血”。
十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠(压中考点:昭昭医考核心背诵版讲义40页)
A.球部后壁
B.球部前壁
C.水平部后壁
D.升部前壁
E.降部后壁
十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠的前壁(B对,A、CD、E错),故本题选B。十二指肠溃疡容易发生出血的部位是十二指肠后壁。
必考高频考点4:消化性溃痛的并发症表现(压中考点:昭昭医考核心背诵版讲义41页)
特点
昭昭老师速记
诊断
痕性幽门梗阻=溃疡病史+反复呕吐大量宿食不含胆汁+振水音
注意不是移动性浊音,出题老师经常将这里改为移动性浊音,移动性浊音见于大量腹水
诊断
消化性溃疡穿孔=溃疡病史+突发剧烈腹痛+全腹压痛、反跳痛、肌紧张+肝浊音界消失
全部出现问题就是穿孔
诊断
胃癌=上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性
无规律腹痛就是胃癌
A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛
B.B.心率快、面色苍白、尿少、血压低
C.餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭食,查体可见蠕动波
D.D.上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性
E.E.反酸、烧心
提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是
提示消化性溃疡患者并发幽门梗阻的表现为
DC
①提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性(D对),故本题选D。②提示消化性溃疡患者并发幽门梗阻的表现为餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭食,查体可见蠕动波(C对),故本题选C。③消化性溃疡穿孔多表现为突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(不选A)。④心率快、面色苍白、尿少、血压低多提示患者严重失血(不选D)。⑤反酸、烧心为胃食管反流病的典型特点(不选E)。
男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸治疗。查体:T36.5℃P次/分,R20次/分,BP/80mg。急性痛苦病容,面色苍白、大汗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位是
A.结肠
B.胃
C.食管
D.胆囊
E.空肠
B
①非甾体消炎药(NSAIDS)对胃有副作用,可导致胃出血。②该患者间断上腹痛3年考虑诊断胃溃疡。目前患者出现全腹痛,考虑胃溃疡导致胃穿孔(B对,A、C、D、E错),故本题选B
必考高频考点5:消化性溃疡的治疗(压中考点:昭昭医考核心背诵版讲义41)
疾病
手术方式
昭昭老师速记
胃溃疡(GU)
胃十二指肠吻合术(毕I式)
“1”“G”
十二指肠溃疡(DU)
胃空肠吻合术(毕Ⅱ式)
“2”“D”
女,50岁。腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重,呕吐物为隔夜酸酵食物,无呕血,未排大便,未排气,小便量减少既往十二指肠球部溃疡病史多年,近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2℃,P80次/分。消瘦,皮肤黏膜干燥,上腹影隆,可见胃型,有振水音无肌紧张,反跳痛,除抗酸,解痉外,首选的治疗方案是
A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术
B.急诊行胃大部切除术
C.胃肠减压,温盐水洗胃
D.促进胃肠动力药物治疗
E.肠外营养支持
B
①中年女性+呕吐大量宿食+十二指肠溃疡+振水音=十二指肠溃疡合并幽门梗阻。②幽门梗阻是手术的绝对适应症,需要手术治疗(不选C、D、E)。③幽门梗阻的手术方案是胃大部切除术(B对,A错),故本题选B。
男,35岁。餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛3年。平素常有反酸、嗳气,偶有黑便。10小时呕鲜血,约m。查体:T36.5℃,P次/分,R18次/分,BP/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率次/分,律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb95g/L,WBC15.6×10?/L,NO.86,P1t20×10?/L。胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃疡,边缘光滑,溃疡底部有小血管搏动性出血,内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.选择性迷走神经切断术
C.毕I式胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
C
①中年男性+餐后痛+胃体小弯侧直径lcm溃疡=胃溃疡②胃溃疡首选的术式为毕1式胃大部切除术(C对,A、B、D、E错),故本题选C
急速提分？昭昭笔试密训营带你轻松1次过？
不管你是第一次参加考试没经验者还是考了2-10几年？
不管你是工作忙碌、复习时间不够、还是基础不好、学得不扎实、看书听课都会、做题就错、成绩差、缺乏考试技巧…
你也能在最后考前冲刺1-2月内，提高10分、50分、分，如果你学习执行力够狠，提高分也能轻易做到？
（只是基础不同，学习方法不同，有所差异而已）
担心年龄大、基础差、
真的很没信心？
如何高分分考过的这么牛！
无忧班易娟说：
通过同事介绍找到昭昭医考的，
购买前担心年龄大、基础差、难得考过，18年10月底报名把钱转了就后悔了仍没信心考？最后试听了昭哥的课后，觉得课讲得非常生动有趣，心想即使过不了，也能增加很多临床知识，就这样跟着昭哥死心塌地一路学下来，
直到考试成绩出来了我都不信自己的成绩（),加入昭昭医考后，感觉做题时遇到不会做的只要按昭哥窍门来选择题答案，结果往往都是正确的（自己都感觉不可思意为什么不会做，即使乱选都正确）。
也要感谢张老师、蓝校长，因为我年龄大好多东西都不会操作（比如网上报名、听网课...)每次只都要问她们次次是有问必回，不厌其烦。总之一句话感谢昭昭医考.
记性不好?看不进书?
没信心参加考试?
简直不敢相信分一次过了??
无忧班唐灵芝说：
助理考过后就没信心去参加考试？为什么？
我08年考了助理后就再也没参加过考试了，16年报了名都不敢去考试！将近11年没系统学习，记性不好呢、又看不进书、所以20年肯定全力配合争取一定要过！
81年的我，今年有时间学习，而且我们公司说我考过了，公司学费全额奖励！报喜，顺利分一次通过执业医师.
基础差、第1次备考执医、
没考试经验、
居然分一次过?
无忧班彭晗睿说：
报喜,谢谢老师们，辛苦了！
我是18年应届毕业生，报了昭昭所有的班，大学在校时经同学推荐，有听过昭昭老师的课，主要是昭昭老师的课讲得真好，很适合我这种基础差的学生。
上课途中发现昭昭团队老师们也很负责，与我们共进退。很感谢，希望昭昭老师和湖南医顺.昭昭医考的老师们身体健康，开心幸福。
我们的特色
1
优秀的师资条件
昭昭老师
中国医学考试培训青年领军人物，被广大学员誉为：中国医学考试培训系统画图理解综合记忆法第一人、医考之王等。
昭昭老师授课风格鲜明生动，轻松理解、简单易记、押题精准。昭昭老师在国内首创“画图记忆法”，近年来经其培训并通过医考的学员数以万计，获得广大考生的一致认可。
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昭昭老师：7天6夜冲刺密训营来袭，昭昭老师全程主讲，7天掌握80%考点，精讲0题。
昭昭老师：带领大家通过全面细致、深入、系统地讲解新大纲所涉及的各个知识重点与考点，针对考试进行系统讲解，帮助大家透彻理解考试内容，建立正确思维体系，使大家全面掌握理论知识，掌握考试规律，极大提高解题能力和解题正确率。
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2
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3
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1
课程内容
7天6夜冲刺密训营既不是照本宣科式讲题，也不是单纯的串讲就完事了，之所以含金量高，就在于昭昭老师根据20年考纲的变化，亲自提炼必考点考题，以考点串讲考题，用考题引出考点，覆盖95％以上考点，让你花费30％的时间达到80％的效果！！
2
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症状2、翻着一大堆的资料，却找不到复习重点；症状3、到底应该做题，还是看视频；
症状4、思路理不清，茫然无助；
症状5、担心时间不够，来不及复习；
症状6、没有合理的规划，找不到解题方向。
3
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1
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1、基础差，课程和习题没有跟上
2、时间紧张，不知怎么复习
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4、前面学后面忘，学习没有效率
5、迷茫，书本知识看不进去
2
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特别提醒
1、为防盗版，课程网络禁售，听课方式集中授课
2、座位有限，固定位置。按报名先后顺序入座
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医考学习，轻松过考感谢您
