脑血管病发生率高、死亡率高、致残率高。在脑血管病中脑梗死作为发病率最高的疾病，严重威胁着广大人民群众的生命健康。神经内二科作为治疗脑血管病的专业科室，他们的目标就是通过自己的努力用专业的知识，让脑梗塞患者及时就诊，尽快诊断，通过科学溶栓治疗，以最大限度的恢复患者的身体机能。
病例一
患者贾某某，女性，78岁，主因：发现言语不利左侧肢体乏力1小时35分钟入院，既往高血压病、糖尿病、脑梗死病史，查体血压：/85mmHg，精神差，查体合作差，不完全运动性失语，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，左侧肢体肌力2级，左下肢巴氏征阳性。初步诊断：急性脑梗死，头颅CT未见出血，由于系醒后卒中，进一步完善头颅核磁DWI同Flair不匹配，符合溶栓条件，给予溶栓后患者症状减轻，2日后完全恢复正常。
病例二
患者马某某，女性，68岁，主因：右侧肢体无力1小时54分入院，既往冠状动脉粥样硬化性心脏病史，查体：精神差，右侧肢体肌力III+级，左侧肢体肌力正常，左下肢巴氏征阳性。初步诊断：急性脑梗死，经评估符合溶栓指征，阿替普酶溶栓后患者现右侧肢体肌力恢复正常。
神内二科主任刘苏颖介绍：静脉溶栓是目前世界公认缺血性卒中患者时间窗内的首选治疗方法，溶栓可以在最短时间内把堵在血管内的血栓溶解掉，从而使闭塞血管再通，及时恢复血供，减少脑组织坏死。目前国内溶栓使用两种药物：一是阿替普酶，溶栓最佳时间为发病3小时以内，最长不超过4.5小时；二是尿激酶，最长时间不超过6小时。如果患者突然出现一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言障碍，双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐等症状，应及时就诊于医院，以最大程度的减少患者残疾，挽救生命、挽救大脑。同时静脉溶栓治疗较一般的药物更有可能改善患者的症状。
我院神经内科为争取有效的溶栓时间窗，建立了由神经内科、急诊科、检验科、影像科等多学科共同组成的“脑卒中团队”，为脑卒中患者开辟专属绿色通道，为卒中患者有效救治争取了时间，通过超早期脑梗死的静脉溶栓治疗最大程度的减少了卒中患者的致残率和致死率。近期，神内二科溶栓的数十例患者，百分之70以上均获益，让老百姓不再谈脑梗而色变，脑梗死患者重新回归生活不再是梦。
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图文：刘苏颖
编辑：韩亚晨
编审：韩英杰
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