北京白癜风治疗最好的医院是哪家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/kzxgozn/咳嗽是内科常见疾病，对久咳诊治经验整理介绍如下：一.治前重视三问一观1.探询胸痛之微妙：当咳嗽患者兼感胸痛不适，犹如烈火灼肺，鼻干如裂，咽干欲饮，舌现干红，苔薄而少津，此乃燥热之邪深入肺腑，或久咳耗伤肺阴，肺之脉络失于滋养之象。治疗宜深谙清肺润燥之道，辅以养阴通络之法，犹如春雨润物，选用南北沙参滋养肺阴，麦冬润泽心脾，橘络通络止痛，郁金解郁除烦，共奏清热润肺、养阴止痛之妙曲。若咳嗽之时胸肋牵引作痛，或感胀满不适，情绪波动则加剧，此乃肝火炽盛，横逆犯肺，犹如烈火烹油，灼伤肺金。治当平肝降火，降逆止咳，旋覆花降气止呕，桑白皮清肺泻火，生白芍柔肝止痛，海蛤壳清肺化痰，四药合用，犹如秋风扫落叶，平息肝火，润养肺金。2.细察便秘之隐情：咳嗽患者若伴便秘之苦，犹如河道淤塞，浊气逆流而上，侵扰清肃之肺，致使肺气难以下行，咳嗽因而缠绵难愈。此类便秘，多因痰热壅盛，煎熬津液，肠道失润所致。治疗需如春风化雨，润肠通便，常用瓜蒌仁滑肠通便，冬瓜仁利水化痰，杏仁宣肺降气，火麻仁润燥滑肠，四药并施，犹如疏通河道，使腑气畅通，脏气得清，咳嗽自然平息。3.聆听咽痒之细语：部分咳嗽患者，常感咽喉部位如蚁行，痒燥难耐，随即咳嗽连连，直至咽喉舒适方止，此症状反复发作，犹如顽疾缠身。此类咽痒咳嗽，多见于现代医学所言上呼吸道感染及过敏性咳嗽，其病机根源在于阴液亏虚，风燥之邪趁机侵袭咽喉。治疗需双管齐下，既需润燥以养其阴，又需疏散风邪以解其痒。沙参麦冬汤滋阴润燥，加荆芥、防风祛风解表，蝉蜕、牛蒡子宣肺利咽，马兜铃止咳平喘，诸药合用，犹如春风化雨，润燥止痒，止咳平喘。4.审视面浮之微变：在治疗咳嗽的过程中，细心观察患者面部是否浮现水肿，此乃肺失宣肃，皮毛功能失职之兆。此时，车前草（子）犹如利水之钥，开启水道之门，使水液得以正常排泄，有助于恢复肺的肃降功能。车前草（子）不仅利水通淋，更在《本草纲目》中被誉为排痰良将，现代药理研究亦证实其能缓解支气管痉挛，从而止咳平喘，真乃治疗咳嗽伴面浮之佳品。二.治咳莫忘调畅气血1.调理气机：咳嗽之症，深邃繁复，犹如细流汇聚成江海，虽源于五脏六腑之不同偏颇，或内因脏腑失调，或外受六淫之侵，然其终途皆汇聚于肺，扰乱其宣发与肃降之和谐乐章。肺为华盖，主气司呼吸，一旦气机受阻，宣发不畅则浊气难出，肃降失司则清气难降，咳嗽遂生。在治疗之路上，犹如匠人雕琢美玉，需精心细致，时刻着眼于肺脏气机的微妙调整。我们运用药物之精妙配伍，犹如琴瑟和鸣，共奏和谐之音。麻黄与杏仁，一宣一降，麻黄如春风化雨，宣肺散邪，开启肺气之门；杏仁则似秋霜降露，肃肺止咳，平息上逆之气。枳壳与桔梗，一升一降，桔梗轻盈如鹤，行气排痰，疏通气道之阻；枳壳沉稳如松，理气降逆，抚平逆乱之气。更有白前配前胡，紫菀佐款冬花，皆是药对天成，相辅相成，共奏宣肺止咳之佳效。而在方剂构建之中，我们更秉持“清肃为本”之要义，犹如清泉洗尘，涤荡肺间之浊。炙枇杷叶，宛如夏日之露，润肺止咳，清肃肺热；桑白皮，犹如秋风扫叶，清热泻肺，平喘利水；旋覆花，则似冬日暖阳，降气化痰，行水消胀。此三药，皆为调理肺脏气机、恢复宣发肃降功能之佳品，常在方剂中扮演关键角色，引领众药共赴健康之岸。2.活血化瘀：肺，犹如苍穹之下的一叶扁舟，朝迎百脉之汇，全身之血液，宛若细流归海，穿越错综复杂的经脉网络，最终汇聚于肺之府邸。在此，它们不仅完成了生命之气的吐故纳新，更在每一次悠长的呼吸间，实现了与天地之气的精妙交换，随后，这股蕴含着生命活力的血液，又如涓涓细流，被温柔地输布至四肢百骸，滋养着每一寸肌肤与脏腑。然而，一旦肺之宣发与肃降功能失和，便如同舟行遇阻，气机顿时变得滞涩不畅，其推动血行之力大减，致使血液仿佛冬日之河流，缓缓凝结，终成瘀血之患，阻滞于经络之间，影响周身气血之正常运行。更兼咳嗽之时，痰这一病理之渊薮，犹如乌云蔽日，遮蔽肺络，与瘀血相互勾结，互为因果，使得病情愈发错综复杂。故在治疗咳嗽这一顽疾时，医者常匠心独运，于方剂之中巧妙融入地龙之灵动、当归之温润、郁金之疏泄、丹参之活血，诸药合力，不仅如同春风化雨，助力痰邪烟消云散，更使气机重归和谐，百脉得以畅通无阻，犹如春水东流，生生不息。如此，方能从根本上解除咳嗽之困扰，达到标本兼治、扶正祛邪之奇效。三.验案举例刘某，一位年届五旬二载的女士，于年春光正盛的4月22日踏入诊室，其面容略显憔悴，诉说着自二月初那场不经意间的感冒后，咳嗽如影随形，迁延至今，如同秋日里缠绵的细雨，不肯轻易离去。她曾尝试以橘红痰咳液、克咳等药自我疗愈，又辅以希刻劳、阿莫仙等抗生素，然效果甚微，仿佛顽疾已深植于肺叶之间，难以撼动。此刻的她，咳嗽症状尤为特殊，呈阵发性呛咳，干咳间或有少量痰液，每当咳剧，汗水便不由自主地浸湿了衣襟，尤其是夜深人静之时，咳嗽更是肆虐，搅得她夜不能寐。胸部隐隐作痛，如同细雨中的落花，凄美而哀伤；咽喉则干痒涩痛，仿佛久旱之地，亟待甘霖滋润。大便秘结，如同秋日枯枝，难觅生机；夜寐不宁，梦回时分，皆是病痛之影。观其舌象，暗红之中透着几分焦渴，苔薄黄且伴有裂纹，脉象细小而弦，恰似秋风中摇曳的细竹，诉说着体内气血之不畅。查体之下，咽部充血，犹如晨曦中的朝霞，虽美却预示着炎症的存在；扁桃体安然无恙，双肺则静谧无声，未闻干湿罗音之扰。血常规与胸部X线摄片，皆未见明显异常，然病象已显，不容忽视。辨证施治，此乃肺阴耗伤之症，清肃之职难当，故治以养阴清肺、润燥止咳之法，拟方如下：天麦冬、沙参，如清泉般滋润肺脏；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗，共奏宣肺止咳之曲；炙紫菀、款冬花，温柔地抚平咳嗽的波澜；瓜蒌仁、当归、地龙，则活血化瘀，疏通经络，使气血畅通无阻。五剂药后，咳嗽渐缓，胸痛咽痛亦有所缓解，夜能安睡，宛若春风拂面，带来一丝生机。续方之时，加百部以增止咳之力，橘络则如细丝般理顺肺气，再服五剂，患者诸症悉除，宛如枯木逢春，重现生机。此案昭示，更年期之际，阴阳易失衡，气阴双亏，外邪乘虚而入，易化热伤肺，耗伤津液。治疗之时，需润肺散邪并重，理气和血同行，方能拨云见日，还患者一身康健。方义分析:天麦冬、沙参养阴补肺润燥；前胡味苦辛，辛能宣肺散风，苦能下气祛痰；牛蒡子能“润肺解热，散结除风，利咽喉，理痰嗽”（《本草纲目》），尤擅宣畅肺经之气，气畅则邪易透达，与前胡共用疏散风邪；杏仁和桔梗为肺经之气分药，杏仁下气止咳，桔梗宣肺利咽，一降一宣，疏利气机；紫菀、款冬花同为辛散苦降之品，温润不燥，既入肺经气分，又入血分，能疏利肺经气血，为润肺降逆，止咳化痰的要药；瓜蒌仁既可利气宽胸，又与杏仁、当归共奏润肠通便之功；当归、地龙活血通络，使气血流畅，助邪排出。诸药合用，既补又散，既宣又降，于养阴中降气，于散邪中利气，使肺之宣发与肃降功能恢复正常而咳嗽得愈。咳嗽虽属常见，但久咳不止临床治疗十分棘手，这些经验十分可贵，当有裨于后学。#金秋图文激励赛#
