12月7号
今天来了一个腺样体肥大堵塞90%的小男孩，2周岁。其妈妈代述打呼噜一月余，面诊孩子面晦，听诊有呼吸暂停，便稍干，舌薄白淡舌中有剥苔，手掌灼热，小便黄，脉滑而有力。
辨证是肺胃积热。
赵医生首先交待了不要喂孩子，晚饭到睡前都不要再吃东西，更不要喝奶。并告知家长治疗过程中症状会较快消失，但腺样体肥大没有办法立刻缩小，家长表示理解。并建议连续推三天。
12月8日
孩子早上过来，其母代述情况没有改善，仍然打呼噜，流白脓涕，小便偏黄，大便偏绿，听诊呼吸音稍粗，搐涕，苔略滞舌红，脉滑，沉取无力。怕热，会主动要水喝，且喜冷饮，喜食零食，触诊手心鼻手背热，凑近听可知其张口呼吸，观察其频频吐舌，切诊腹部有鼓音。
开方：
淮山茯苓莲子薏苡仁白茅根各10克
3付包煎炖小肠
12月9日
入睡变得容易，鼻涕减少，仍打呼噜，便稍粗，腺样体90%，听诊呼吸音稍粗，搐涕，脉浮滑，苔无舌赤，仍吐舌。
贴敷麻杏射干天突穴
12月10日
其母代述原先总觉喉咙有痰不易咯出，昨日贴敷后吐出黄黏痰，且鼻涕更易擤出，视诊舌面长出薄白苔。仍打呼噜，听诊呼吸音稍粗，搐涕。腺样体90%，苔薄白，脉浮，腹胀，纳少。
12月12号
打呼噜仅上半夜打，下半夜无。听诊呼吸音略粗，搐涕，腺样体90%，苔薄白半剥，脉浮紧。
12月14号
昨日洗澡后今日听诊呼吸音变粗，刚入睡时呼吸音粗，喘息，苔薄白脉紧，呼吸粗重，腺样体90%。
12月15号
呼吸粗重，纳可，大便带血，右脉紧沉取更紧，打呼噜后半夜轻前半夜重。
开方：大柴胡证加桂枝茯苓丸
12月17号
腹泻，呼吸音较前轻，鼻塞，苔淡舌中剥。其他状况入前。
灸丰隆。点刺少商，关冲。
12月18日
呼吸音较上次更轻，肺部听诊亦减轻。仍有鼻塞，打鼾，腺样体90%，脉紧，苔薄白中剥。灸双侧丰隆各10分钟。
12月21日
听诊稍，打呼噜声减轻，苔薄白舌根剥。脉紧。大便先干稍黏。
12月22日
打鼾减轻，凑近听已无粗重呼吸音。听诊稍，便可，脉浮紧，腹胀，苔薄淡而滑。
12月24日
听诊呼吸音微粗，打鼾已无，仅有微粗的呼吸音，便头稍结，脉浮紧，稍搐涕，腹胀，苔薄白偏滑（中稍剥）。
儿推后灸身柱，丰隆。
12月28日
听诊近无，便稍粗，呼吸粗，脉沉紧，腹胀，苔薄滑（中稍剥）。
1月4日
听诊无，稍搐涕，呼吸稍粗，便褐前结后溏，苔滑舌稍芒刺，脉浮滑。
1月6日
听诊无，搐涕，便稍软，呼吸稍粗，脉浮紧而大，苔薄舌稍赤。
1月11日
乳蛾两月，听诊稍，苔薄，搐涕，便可，脉浮滑而大，张嘴呼吸，腹胀。
1月15日
晨起无流鼻涕，三个月来第一次早上起床没流涕。睡时呼吸音较前轻。听诊稍，乳蛾。搐涕，脉滑紧，舌薄。
1月18日
睡时鼻塞，打鼾，咽红，脉紧滑，苔淡红，便可,腹胀，呼吸舒畅。
柴胡40克黄芩15克赤芍15克半夏15克生姜25枳壳15桂枝15
茯苓15克丹皮15克桃仁15克陈皮15克竹茹15克生大黄10皂角刺10克
外用泡脚七剂
麻细杏贴双肺俞少商，关冲点刺放血
1月21日
乳蛾，打鼾，咳嗽，搐涕，呼吸粗重，鼻塞，咽稍，苔白水滑，脉紧滑。
点刺右手关冲，少商。
1月22日
打鼾，呼吸粗重，昼咳，咽结，苔淡舌赤，脉右滑数，左虚数。
1月25日
打鼾，呼吸粗，咽结，苔滑舌赤，脉滑沉按无力，腹胀。
全核桃6个黄豆12克熟地28克当归20克炙甘草12克
白芥子6克（捣碎包煎）茯苓12克
水煎，分三次服三付
1月27日
打鼾数月积痰苔薄舌芒咽结脉滑紧
其母诉打算做腺样体摘除手术，自觉目前推拿的治疗效果尚可，在没有用西药的情况下不再流脓涕，已经可以手术。腺样体手术必须在没有鼻涕的症状下才能进行，否则有堵塞呼吸道引起窒息的风险，而西药无法控制流涕的症状，吃了一个月仍无改变，故转而看中医。至此，结束了近两个月的推拿治疗。
回顾这个腺样体肥大的病例，可以看见前期，一直都是按照清热化痰的思路去治疗的，包括四神，大柴胡加桂枝茯苓丸，灸丰隆，点刺少商关冲，除了因洗澡病情反复之外，一直都往好的方向发展，从开始的苔剥，呼吸粗重（凑近听），睡时打鼾到治疗一段时间后长出薄苔，呼吸音轻，睡时鼾声变小甚至无，且变得容易入睡，夜卧安，也由晦暗转变为光亮白皙。但是后期治疗中出现了瓶颈，孩子的状态停滞不前，后期在清热化痰的治疗思路治疗一段时间后，孩子的脉象出现了沉按无力，在体内的邪热清除后虚象显现了出来，最后治疗思路调整为滋阴健脾化痰，因孩子母亲决定做腺样体手术，故而终止了推拿治疗。
反思这个孩子的治疗过程，人体是一个黑箱子，而儿科又被称为哑科，因此，需要医者心细如尘，发现每次微小的病情变化，体察常人没有发现的异常，做到观其脉证，知犯何逆，随证治之。
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