儿科成功救治一例新生儿溶血病患儿史某某之女，女，2天，主因:全身皮肤黏膜黄染2天，进行性加重于-08-30入院。患儿系第1胎，第1产，40+5周，剖宫产，母亲妊娠期间合并子痫（重度）否认合并糖尿病，出生体重g,羊水胎盘，脐带均未见异常，生后第1个24小时出现黄染，来科经皮测胆红素11mg/dL;母亲血型：O型；告知怀疑存在溶血，家属未重视，生后第2个24小时黄染进行性加重，再次来科测胆红素17mg/dL，再次建议查溶血系列，医院，电话回报属于ABO溶血，来院治疗，经皮测胆红素最高18.9mg/dL.。查体：体温37.3℃，神清，反应尚可，全身皮肤粘膜黄染，经皮测胆红素额部：18.5mg/dL；面颊：18.9mg/dL；躯干：17.3mg/dL，前囟平坦，巩膜黄染，呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音；心率次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音；腹部平坦，脐带已结扎，脐部有少许血性分泌物；肝肋下2cm,脾未触及，肠鸣音存在，生理反射存在，原始反射存在，颈软，无抵抗，肌张力正常；手足心黄染。辅助检查：腹部超声示：肝胆脾双肾未见明显异常；实验室检查：血型测定:ABOB型，血型测定:RH阳性+；C反应蛋白:CRP1.33mg/L；降钙素原0.74ng/ml↑；血常规五分类:HGB.00g/L、HCT34.80%↓、WBC15.^9/L↑、NEUT%65.44%、LYM%23.50%、PLT.^9/L；肝功:TBIL.37umol/L↑、IBIL.36umol/L↑、DBIL18.01umol/L↑、ALT20.8U/L、AST59.7U/L；电解质及心梗三联：大致正常；医院溶血系列检查：血型B型，RH：阳性；直抗试验：阴性；游离试验：阳性（+）；放散试验：阳性（+）入院诊断：新生儿溶血病（ABO血型不合）主要治疗：1.给予蓝光照射，24h,将脂溶性胆红素经光作用下变为水溶性的异构体，经胆汁及尿液排除，从而降低胆红素；2.静点静注人免疫球蛋白，可以封闭网状内皮系统的Fc受体，抑制溶血，降低胆红素；3.静点人血白蛋白，加速胆红素同白蛋白偶联，从而降低游离的未结合胆红素；4.患儿实验室感染指标高，PCT明显增高，加强抗感染力度；经综合治疗6天后患儿未出现胆红素脑病，全身皮肤粘膜黄染消退，病情痊愈出院。什么是ABO溶血？ABO溶血病是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，这是一种同族免疫性溶血，我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。什么人可能发生ABO溶血？ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是O型，父亲是A型，B型或AB型，极少见于患儿与A型或B型的母亲血型不合，ABO溶血50%发生在第一胎；如果O型血的母亲过去有不明原因的流产，早产，死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能。ABO溶血会有那些症状？
黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2-3天，4-5天达高峰，以轻中度为主，极少数为重度，O型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且ABO溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间就可。
ABO溶血患儿应如何治疗？ABO溶血患儿黄疸程度一般为轻中度，通过蓝光照射，药物即可达到治疗新生儿黄疸的目的，蓝光照射优点是退黄疸快，副作用少，这种疗法普遍用于各种原因引起的黄疸患儿身上。光照疗法有时宝宝可出现皮疹，大便次数增多等，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。仅少数溶血严重病例需要换血治疗。
所以，总的来说，ABO溶血并非是谈虎色变的疾病，本身在O型孕妇身上的发生率也不会很高，就算发生了，治疗手段也很成熟，宝宝预后都是很好的，所以O型血的准妈妈们请不要为了这个疾病而焦虑，请放宽心态，放手怀孕好了。要知道方法总比困难多。医院运城网信备案号：I号打动你的人群长按