患者男性，50岁，因「反复心悸8个月，双眼突出3个月」收住入院。
患者8个月前出现心悸、消瘦，5医院确诊为「甲状腺功能亢进」，予以服甲巯咪唑后症状逐渐好转，甲巯咪唑逐渐减量，入院时甲巯咪唑5mgqd、左旋甲状腺素钠25μgqd。
近3个月患者逐渐出现双眼突出、畏光、流泪、眼胀，长时间阅读可诱发眼痛，近1个月晨起时偶有复视。
患者有吸烟史20余年，平均每日20支。患者发现「高血压病」5年余，平时服用降压药物，血压控制可。否认肝炎、结核病史。否认其他自身免疫病。否认精神疾病史。
入院后体格检查：一般情况可，甲状腺I度肿大，未触及结节，无震颤及血管杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率70次/min，律齐，血压/80mmHg(1mmHg＝0.kPa)。
眼科检查：最佳视力：右眼0.8、左眼0.6，双眼眼睑中度水肿，双眼眼睑红斑，双眼结膜充血，双眼球结膜水肿，双眼眼阜无肿胀，突眼度：右眼21mm、左眼22mm，上睑退缩：右侧2mm、左侧3mm，左眼睑闭合不全，眼内压：右眼15.8mmHg、左眼19.3mmHg，双眼角膜无异常，前房清，眼底检查无异常。
实验室检查：血尿粪常规正常，肝肾功能、电解质正常，甲状腺功能：FT3、FT4正常，sTSH0.μIU/L，促甲状腺素受体抗体(TRAb)12U/L。眼肌MRI：双眼上下直肌增粗，双眼外肌于T2W(脂肪抑制)可见高信号影。
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