赣南地区矿山从业人员众多，因此尘肺、矽肺病等职业病病友较多，这类病友由于粉尘长期附着在呼吸道，不仅造成肺功能持续受损，往往还很容易合并慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、哮喘等各类呼吸系统疾病，如何在治疗好呼吸系统合并症的基础上兼顾控制病友职业病，医院面临的一个难题。近日，赣医一附院呼吸与危重症医学科开展的大容量全肺灌洗技术有望对这个难题带来更好的解决办法。
病友李先生，中年男性，有长期嗜烟史，因“反复咳嗽、咳痰3年，活动后气促1年”于4月中旬入住我院，入院肺功能检测提示：中重度混合性通气功能障碍；弥散功能轻度减退。活检病理提示：考虑肺泡蛋白沉积症。考虑李先生呼吸困难进行性加重，影像学提示双肺大片磨玻璃影，经科主任刘惟优、副主任袁小亮及李杰介入治疗小组共同商讨决定，对其尽快施行大容量左全肺灌洗术。4月20日袁小亮副主任、李杰副主任、丁彦副主任医师、陈兴翔医师为李先生实施了气管镜下肺泡灌洗治疗后呼吸困难症状较前明显缓解。李先生于4月28日病情好转出院。
丁彦副主任医师术中操作
患者肺泡灌洗液
大容量全肺灌洗技术(WLL)是在全麻双腔气管插管下,通过对全肺肺泡腔和支气管树进行大容量液体灌洗,清除吸入粉尘、炎性细胞、细胞因子、免疫反应产物、异物等,以达到治疗肺部疾病的目的的技术。WLL已成为安全有效治疗尘肺病、矽肺病、肺泡蛋白沉积症、难治性支气管-肺感染等疾病的治疗技术。肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种少见且病因及发病机制尚未明确的疾病，以肺泡及细支气管腔内充满无定形的磷脂蛋白样物质为主要病理特征，目前临床上还没有确切有效的治疗PAP的药物，而大容量全肺灌洗是唯一有效的方法。
近年来，我院呼吸与危重症医学科不断开展新技术、新项目，呼吸介入治疗更是一直在赣南地区处于领先水平。大容量全肺灌洗技术的开展，不仅为肺泡蛋白沉积症病友带来更好的治疗方法，也给赣南地区众多患有尘肺病合并多种呼吸系统疾病的病友带来了福音。
图文：饶运帷丁彦
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医院百强院
编辑：徐丽君
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