医院冠脉介入术再攀高峰成功开通

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患者李某某,因“反复胸痛1月余,再发1天。”入院,查体:T36.5℃,P次/分,R20次/分,BP/99mmHg,神志清,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。心前区无明显局限性隆起,心界不大,心率次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。双下肢无浮肿。

辅助检查:

心电图:窦性心律;可疑前间壁心肌梗死;室性期前收缩;胸导练低电压。

心脏彩超:左室壁节段性运动减弱,二尖瓣轻度关闭不全。LA31mm,LVDd53mm,LVPW10mm,IVS10mm,EF52%。

心肌酶:心肌酶三项CKu/l,CK-MB13u/l,HBDHu/l。肌钙肌红蛋白cTn阴性。

于-04-12日行冠脉造影示:

右冠优势型,右冠开口未见明显狭窄,近段未见明显狭窄,中段可见一支架影,原支架内未见狭窄,远段可见局限性轻度狭窄,后降支未见明显狭窄,左室后支未见明显狭窄;左主干未见明显狭窄,前降支开口未见明显狭窄,近段完全闭塞,远段可见逆供血流CC2级;旋支近段轻度瘤样扩张,远段未见明显狭窄。

对患者前降支行干预治疗,选择正向路径开通:

选用EBU3.5,微导管FINECROSS、UCTIMATEBROS3、GaiaSecond导丝

用TERUMODC-RK2.5*20mm球囊预扩

植入EXCEL4.0*14mm、EXCEL3.0*14mm、EXCEL2.5*18mm支架

用TERUMODC-RJ3.5*10mm、TERUMODC-RJ4.0*10mm球囊后扩;

多角度造影

手术前后对比图:

手术历时分钟,手术过程顺利

术后随诊,患者无诉胸闷、气促等不适,活动耐量较前增加。

医院循环、呼吸内科,每周有医院心血管内科教授来查房、手术、坐诊,-6972

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