感冒分为四个阶段：外寒阶段、外寒内热阶段、表里俱热阶段、反复阶段。
而这次由肖英华老师带来的医案就对这四个阶段中的第二阶段——外寒内热阶段进行了详细分析。
案例回顾
一2岁半男孩因流脓清鼻涕、鼻塞前来就诊。接诊时孩子已经感冒3天，面诊观察孩子舌尖红，苔白腻，无汗，咳嗽无痰。
经过问询得知，孩子感冒后胃口不佳，除此之外并无异常，主要因鼻塞难受才前来就诊。综合症状判断孩子已经是风寒感冒的第二阶段—外寒内热阶段。
清肺为主，散表寒次之
治则：温阳散寒，清泻肺热。
推拿处方：同揉小天心与一窝风、平肝清肺、揉板门、推小横纹，揉二马、运内八卦、揉外劳宫、清天河水、头面四大法、拿风池、通鼻四步、揉肺腧，分推肩胛骨，捏脊。
多泡脚，祛风寒
叮嘱家长回家后给孩子要用热水泡脚发汗，这样才能散去表寒。
鼻子通了，胃口好
孩子第2次来时，家长诉说推拿后第二天孩子就没有了鼻塞的症状，而且食欲增加，胃口好转了，舌诊观察孩子舌苔也变薄。第三次推拿后，孩子感冒完全痊愈。
案例引申
内寒外热阶段感冒症状：流清浓鼻涕、鼻塞、恶寒发热、舌红苔白、头痛身痛、干咳无痰。
治疗原则：温阳散表寒，清泻肺热
一般推拿处方：同揉小天心与一窝风、平肝清肺、拿列缺、推小横纹、揉二马、运内八卦、揉外劳宫、推上三关、清天河水、头面四大法、拿风池、通鼻四步、揉风门、分推肩胛骨、捏脊。
穴位加减：
以“无汗”为主症者：多揉一窝风、拿列缺或二扇门、拿风池。
头痛或汗出不畅者：拿列缺、头面四大手法。
穴位详解：
同揉小天心与一窝风：既能清热又可散寒；
揉小横纹和二马：治疗肺部干啰音及干咳效果较好；
顺运内八卦：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食；
清天河水：清热解表，去心火除烦躁；
揉风门：疏风解表，宣肺止咳。
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