内容来源：
1.张波，方文涛，钟华.肺癌第9版TNM分期解读.中华肿瘤杂志，，46(03):-
2.尹猛，秦文恒，孙占国.MRI影像组学在肺癌中的研究进展.磁共振成像，，14(06):-,
3.方德康，张大为，张汝刚,等.肺癌根治术后复发转移的探讨.中华肿瘤杂志，，21(04):-
北京男子吴猛经营着一家台球厅，他为人豪爽，有很多熟客愿意过来玩，台球厅的生意也一直不错。年2月初，48岁的吴猛感冒了，这次的感冒来势汹汹，咳嗽的非常厉害，他吃了一周的感冒药和头孢，症状才有所好转，但是他的咳嗽症状一直没有消失，总是时不时地就要咳一下。
医院看看，一直咳嗽也不是办法，吴猛也觉得自己咳嗽的时间确实有些长，都两周了，医院看看了。2月27医院，在和医生描述了自己的症状之后，医生先是为其做了听诊。
医生发现吴猛肺部有粗湿啰音，于是让他去做了胸部X线片以及血常规检查，X线片结果显示其肺纹理增粗、紊乱，以两下肺野较明显。吴猛的血常规显示其白细胞白细胞计数（WBC）为14×10?/L（正常值4-10×10?/L）。医生结合各项检查，确诊吴猛患上了有细菌引起的支气管肺炎。
随后，医生为吴猛开了阿莫西林和右美沙芬，让他服药两周后再来复查。3月20日，医院复查，X线片结果显示其肺部纹理清晰、规则，血常规未见异常，医生表示他的支气管肺炎已经好了，不需要继续服药了。不过，医生在了解到吴猛有吸烟习惯后，就劝他还是把烟戒了，否则对他的肺会有不利影响。
吴猛表示，自己回家后会戒烟的。回家后的吴猛虽然开始戒烟了，但他发现自己不抽烟就会有手麻、心烦的感觉，直接影响到了他的日常生活。吴猛上网查了一下，自己的这种表现是一种戒断反应，只要坚持一周到两周的时间，症状就会减轻。
吴猛在妻子和儿子的鼓励下咬牙坚持了一周，在他发现自己手麻、心烦的情况没有改变之后，他放弃了。吴猛觉得自己的戒烟方式不对，应该循序渐进才对，于是他改变了方法，从彻底不吸烟改为了每天逐渐减少吸烟量，这样做之后，他的不是症状减轻很多，但戒烟的进度却变得缓慢很多，一直到9月底，吴猛还没有完全把烟戒掉。
9月30日，吴猛开始发烧，有浑身乏力的症状，他以为自己又感冒了，就去药店买了头孢和感康，吃了药之后，吴猛不再发烧，但开始咳嗽。10月2日，吴猛晨起之后就一直咳嗽的非常厉害，突然他感觉喉咙很痒好像有痰，于是他就将痰吐了出来。
当痰出来之后，吴猛才发现里面有血丝，这可把他妻子吓坏了，于医院。医生根据吴猛的症状，为其做了查体，发现其在右肺上叶可闻及少量干啰音，呼吸音较对侧稍减弱。之后，医生安排吴猛做了血常规和胸部CT。
吴猛的血常规结果未见异常，但胸部CT发现其右肺上叶有一结节状阴影，大小约为1.5cm×1.2cm，边缘不规整，有毛刺样改变，结节密度不均匀，中心部分密度稍高，肺部淋巴结未见异常。医生根据CT结果初步推测吴猛的肺部出现了癌变，接着安排他做了肿瘤标志物、支气管镜及病理活检检查。
吴猛的肿瘤标志物结果显示其血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）3.5ng/mL（正常值1.5ng/mL），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）6ng/mL（正常值3.3ng/mL）。支气管镜检查发现其右肺上叶支气管黏膜局部充血、粗糙，且可见菜花样肿物，活检报告显示为肺鳞状细胞癌，显微镜下可见癌细胞呈多边形，有明显的角化，可见细胞间桥和角化珠形成。
医生最终诊断吴猛患上早期肺癌，而吸烟是导致鳞状肺癌的重要因素之一。长期吸烟使他的肺部长期暴露在烟草的多种有害物质中，增加了肺部细胞癌变的风险。听到这个消息后，吴猛和妻子都十分崩溃。吴猛连忙问医生自己还有救吗？医生告诉吴猛，他的肺癌发现的比较及时，只要能够尽快接受手术治疗，其生存期就能有效延长。
吴猛和妻子商量了之后，连忙表示自己愿意接受手术。医生很快就为吴猛安排了手术，手术很成功。术后，医生为吴猛安排了一个疗程的化疗。在做完化疗之后，吴猛身体的各项指标都恢复的不错，符合出院标准。
医生在吴猛出院前告诉他，在回家之后要多注意日常饮食起居，要戒烟戒酒，早睡早起，吃的清淡些，每天还要适当锻炼。此外，医院复查，如果五年都没有复发，就意味着他实现了临床痊愈。
吴猛表示自己一定尽全力配合，回家之后，他改变了很多，不仅戒烟戒酒，还改掉了熬夜的习惯，饮食上也清淡了，每天晚上都会和妻子散步半小时。在术后的3年时间里，吴猛每年的复查结果都很理想，这让他觉得自己就要战胜病魔了。
年7月中旬，吴猛开始觉得浑身没力气，而且经常犯困，他以为是天气太热导致的，于是就想着这段时间少在白天出去。8月5日，吴猛开始出现食欲不振，还有腹泻的情况，这让他觉得不对劲，医院检查。
医生先是为其做了听诊，发现吴猛的双肺呼吸音减弱，可闻及散在的哮鸣音和湿啰音，在右上腹肝区听诊时，可闻及轻微的摩擦音。医生安排吴猛做血常规、肝功能、肿瘤标志物、胸部和腹部CT。
吴猛的白细胞计数（WBC）为12×10?/L（正常值4-10×10?/L），谷丙转氨酶（ALT）80U/L（正常值7-40U/L），谷草转氨酶（AST）75U/L（正常值13-35U/L），总胆红素（TBIL）30μmol/L（正常值3.4-17.1μmol/L），直接胆红素（DBIL）12μmol/L（正常值0-6.8μmol/L），血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）6ng/mL。
此外，吴猛的CT检查结果显示右肺上叶可见原手术部位有软组织密度影，大小约3cm×2.5cm，边缘模糊，可见分叶征和毛刺征，增强扫描后有不均匀强化，CT值增加约35HU，肝脏右叶可见多个低密度结节影，最大直径约2.5cm，边界欠清，胆囊、胰腺、脾脏等周围脏器未见明显异常。
随后医生又安排吴猛做了病理活检，肺部软组织密度影活检显示癌细胞呈多边形，可见细胞间桥和角化珠，符合鳞状细胞癌的病理特征，免疫组化结果为p63（+）、p40（+）、CK5/6（+），Ki-67指数约70%。
而吴猛肝脏结节活检显示该部分细胞形态与肺部癌细胞相似，大小不一，核大深染，排列紊乱，失去正常肝脏细胞结构。免疫组化结果与肺部一致，肝细胞标志物HepPar-1（-），最终吴猛被确诊为肺癌肝转移。
吴猛无法接受自己肺癌复发转移的事实，他问医生，自己明明已经非常注意了，而且之前每年的复查结果都十分不错，怎么还能复发转移呢？医生也有些纳闷，于是让他详细说说自己每天的生活情况。
吴猛回答了医生，说的很是仔细。医生听了吴猛的话之后，无奈地说：“你虽然在日常生活饮食上都十分注意，但你忽视了两个习惯，很多人都和你一样有这样的习惯，正是它们导致了你的肺癌复发。”
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