临床上慢性肺源性心脏病（肺心病）的病因约有40余种，概括起来有3大类:呼吸道和肺泡性疾病、肺血管疾病、影响胸廓运动的疾病。其中，呼吸道和肺实质性疾病引起的缺氧性肺心病心力衰竭最常见。临床表现:①呼吸道症状、体征和相应的实验室所见:咳嗽、咳痰、紫绀、肺泡呼吸音减弱、呼吸时限延长、干湿性啰音及动脉血气异常等。②心力衰竭的表现:主要为右心衰竭，如肝脏肿大、颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性、颈静脉压升高，下肢或全身水肿。需注意的是，重症阻塞性肺气肿患者（并无肺心病）也可出现下肢轻度水肿和颈静脉充盈，应加以鉴别。治疗对策:继发于呼吸道和肺实质性疾病心力衰竭多合并呼吸衰竭，其治疗的前提是积极改善通气，提高血氧分压和减少二氧化碳潴留。当肺功能改善后，心力衰竭可自然好转。解除病因和诱因:缺氧性肺心病心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染，呼吸衰竭加重，对这类患者控制肺部感染是缓解心力衰竭的关键。肺心病呼吸系统感染加重多十分隐匿，发热、血白细胞增高者并不多见，常表现为精神不振、食欲减退、乏力、气短加重及痰的性状改变等。
疑有呼吸道感染加重时，首先需做痰细菌培养和药敏试验，根据结果选用适当的抗菌药物。也可先做痰涂片革兰染色，了解可能致病菌的形态（球菌、杆菌）和染色的性质（阴性、阳性）；并参考社区和院内呼吸道感染常见微生物种类给药:一般常用的抗生素是青霉素或头孢菌素类合并氨基糖苷类。
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