女童,5岁,9-30发烧一次,家人予物理降温、自行推拿等处理,后至我院小儿推拿科行推拿治疗,体温降至正常,未再发烧。
10-4女童妈妈参加我院举办的“经方妈妈公益培训大讲堂”,跟我交流,诉孩子发烧后遗留咳嗽症状,咳嗽较明显,有痰声,急时伴喘欲吐,听着痰多,但孩子不易咯出,学习经方以后要求开张经方试试。
女童,身材瘦弱,现体温正常,时有咳嗽,剧烈时伴喘,喉中伴痰鸣音,听诊两肺未闻及明显干湿啰音,舌苔白润,脉细滑,腹诊未见明显不适。精神尚可,胃口可,睡眠一般,夜间时有咳嗽,大便干结,2日未行。
处方如下:
如有类似症状,请面诊,并在专业中医师指导下用药!
10-4初诊,开予4天剂量,交代其避风寒、忌生冷、饮食清淡,不宜喂养过饱。
其在经方妈妈群里,时与我有联络,因孩子从未服用过中药,喂药有点麻烦,嘱其少量多次喂完。
5日,第一剂服用后未见明显变化;
6日,第二剂咳嗽缓减,大便稍粘腻,尚成形;
7日,第三剂服完咳嗽已好转;
昨日反馈说第四剂再巩固喝喝差不多了。
金匮要略方
、苓甘五味姜辛汤5味
茯苓四两,甘草,干姜,细辛各三两,五味子半升
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三服。
金匮要略12?痰饮咳嗽
37、冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。即苓甘五味姜辛汤。
苓甘五味姜辛汤为治寒饮咳嗽的常用方,具有温肺化饮之功效。
临床应用以咳嗽痰多稀白,舌苔白滑,脉象弦滑为辨证要点。常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。
痰多欲呕者,加半夏以温化寒痰,降逆止呕;咳甚喘急者,加杏仁、厚朴以降气止咳;脾虚食少者,可加人参、白术、陈皮等以益气健脾。
肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者,忌用本方。
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1.原书主治《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。”
2.方论选录尤怡《金匮要略心典》卷中:“服前汤(桂苓五味甘草汤)已,冲气即低,而反更咳胸满者,下焦冲逆之气即伏,而肺中伏匿之寒饮续出也,故去桂之辛而导气,加干姜、细辛之辛而入肺者,合茯苓、五味、甘草消饮驱寒,以泄满止咳也。”
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这位妈妈参加了“经方妈妈公益培训班”后,在自己朋友圈的分享:
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