郑某某，男，70余岁，主因“动则气短、气喘一月余，加重一周”于年11月21日收入院。患者一周前，在我医院住院治疗，好转出院。出院后不到一天，症状再次加重，慕名到我院治疗。
轮椅推入门诊，自诉：静息状态下如常人，动则气短、气喘。当时心率余次，面色苍白，呼吸通畅，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。双下肢无水肿，无夜间睡眠喘憋。询问住院期间诊断及用药情况，患者及家属均叙述不清，仅提供“缺氧明显，吸氧及无创呼吸机治疗症状缓解”。考虑为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，遂收入病房。
入院检查患者动脉血氧分压26mmHg（确认不是静脉血）,比正常人静脉血氧分压都低，彩超提示：肺动脉高压；心电图肺性P波明显，入院诊断：慢性肺源性心脏病；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。此类疾病科室见得比较多，大多数感染后引起加重，听诊时双肺有明显的干湿性啰音或痰鸣音，表现为气道阻塞明显，一般消炎、化痰、平喘、舒张气道治疗，症状会很快缓解。该患者与众不同，气道阻塞症状不明显，缺氧却极为严重。为此，硕士研究生刘莎主治医师勇挑重担，具体负责管理治疗该患者。每天泡在病房里，查资料，咨询、请教省外专家，组织全科讨论，制定详细的诊疗方案，运用中、西医两种方法实施精准治疗。
功夫不负有心人，病情在不知不觉中一天天好转，患者逐步可以上厕所，可以在楼道散步，送钱被婉言谢绝，感激之情无以言表，在出院前夕，特送锦旗一面，上书“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”，以示谢意。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇