诊室小天地，生命大舞台。故事谁主角，一人一世界。
”▍一对中年夫妇，怀抱生后15天的新生儿，因发热、黄疸急来就诊。
▍初步了解病史获悉：患儿系抱养儿，出生史具体不详，于10余天前发现黄疸，当地按风俗习惯给予针刺治疗后，黄疸无好转。于3天前出现发热，体温波动在38℃左右，无咳嗽，无流涕，无呛奶，在家自行用白酒擦浴物理降温。观察3天，体温不退反而上升，今日测体温39℃，急给予退热贴后，来我院就诊。初步检查发现患儿全身皮肤、粘膜发花。皮肤黄染，前囟稍饱满，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心率次/分，心律快而规则，心前区未闻及病理性杂音。脐带已脱，脐窝内有少许脓性分泌物。初步考虑新生儿败血症，酒精中毒待排。看过患儿后，嘱咐患儿父母查血提示WBC：15×/L,HB:g/L,N：56.30％,L：25.50％,HCT:41.50%,PLT:×/L。
降钙素元：＜0.1ng/ml；超敏CRP：70.51mg/l。收住入院治疗。
▍新生儿败血症临床诊断有其严格标准：诊断标准有以下两点：
其一，确定诊断:具有临床表现并符合下列任一条：
（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌;
（2）如果血培养标本培养出条件致病菌,则必须与另次(份)血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。
其二，临床诊断:具有临床表现且具备以下任一条：
（1）非特异性检查≥2条。
（2）血标本病原菌抗原或ＤＮＡ检测阳性。本例虽无血培养依据，但临床症状、体征比较典型，符合临床诊断标准。一旦确定诊断，治疗方案要规范，以达到治愈之目的。
▍本例虽无血培养依据，但临床症状、体征比较典型，符合临床诊断标准。一旦确定诊断，治疗方案要规范，以达到治愈之目的。
“我在想，也许一个单纯的新生儿黄疸，医院及时得到处理，就不会积重难返！院外不当处理，才埋下这隐患祸根，教训深刻。工作中莫忽视科普知识宣传，倡导科学防病治病，医务工作者任重而道远。
”投稿邮箱：tougao
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