炎琥宁
注射用炎琥宁系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。动物实验有抗早、中孕作用。适应症用法用量注意事项探索Discovery
让我们来先了解下穿心莲为何物................
食用穿心莲药用穿心莲药用：穿心莲（爵床科植物）（学名：Andrographispaniculata(Burm.f.)Nees），又名春莲秋柳，一见喜，榄核莲、苦胆草、金香草、金耳钩、印度草，苦草等。一年生草本植物，长4~8厘米，宽1~2.5厘米。药用植物，有清热解毒、消炎、消肿止痛作用。
穿心莲功效
《岭南采药录》中记载
穿心莲“能解蛇毒，又能理内伤咳嗽。”《泉州本草》中记载穿心莲能“清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。”
《常用中草药手册》中记载
广州部队后勤部卫生部编写的《常用中草药手册》中记载穿心莲可以“治急性菌痢，胃肠炎，感冒发烧，扁桃体炎，肺炎，疮疖肿毒，外伤感染，肺结核，毒蛇咬伤。
《广西中草药》中记载
穿心莲可以“止血凉血，拔毒生肌，治肺脓疡，口腔炎。”
《福建中草药》中记载
穿心莲可以“清热泻火。治肺结核发热，热淋，鼻窦炎，中耳炎，胃火牙痛，汤火伤。”
现代药理学研究发现，中药穿心莲中所含新穿心莲内酯在临床上对细菌性痢疾的疗效较好。穿心莲水煎剂对肺炎球菌、甲链球菌及卡他球菌有一定抑制作用。
1炎琥宁在儿科疾病中的应用现
适应症
说明书：本品有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
用法用量
1、肌肉注射，一次40～80mg一日1～2次。2、静脉滴注，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，一日0.16～0.4g一日1～2次。小儿酌减或遵医嘱。
1、本品需输液前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。2、本品忌与酸、碱性或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍，如维生素B6注射液，葡萄糖酸钙注射液、氨茶碱、氨基糖甙类、喹诺酮类药物。3、在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。4、一但出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。
5、本品对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒（杀灭作用），有终止妊娠的作用，故孕妇禁用。
炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的meta分析：辽宁中医药大学学报,,(02),83-87：目的:探讨炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法:计算机检索CNKI、CBM、WanFangData和VIP数据库中关于炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的随机临床试验,并追索纳入研究的参考文献,检索时间为建库至今。由评价者对纳入研究的质量进行严格评价和治疗提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入37个RCT,共例患儿。Meta分析结果显示:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染在总有效率、退热时间、咽肿消退时间、鼻塞流鼻涕消退时间、止咳缓解时间、咽部充血消退时间等方面与对照组均有统计学意义(P0.05),治疗效果均优于对照组。结论:基于纳入RCT的Meta分析结果,认为炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染具有一定的疗效性,但这一分析结果需要严格的、大样本的随机双盲实验加以验证炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的应用：医院药学杂志,,(04),-：探讨炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染中的效果和价值。方法:将96例小儿急性呼吸道感染随机分为2组,观察组50例,对症治疗后给予静脉滴注炎琥宁,10mg.kg-1.d-1,每天1～2次,3～5d为1个疗程;对照组46例,对症治疗后给予静脉滴注利巴韦林10～15mg.kg-1.d-1,qd,3～5d为1个疗程;观察2组患儿的发热、咳嗽、流涕、喷嚏、喘气和临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),对照组为82.61%(38/46),2组比较差异有显著性(P0.05)。结论:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,可显著缩短病程及缓解症状,安全有效。（盛金峰;姜宠华）炎琥宁在小儿疾病的应用进展炎琥宁单联治疗手足口病的治疗效果根据吕继忠等报道将例手足口病患儿随机分炎琥宁注射液治疗组和利巴韦林对照组治疗组治疗后体温恢复正常时间皮疹疱疹消退时间住院时间均明显低于对照组。治疗组治疗后显著疗效明显高于对照组，两组治疗后均无变态反应消化道反应、血液系统反应及致热原样反应等不良反应。炎琥宁注射液治疗小儿手足口病疗程短、见效快无明显毒副作用根据张杰等报道炎琥宁治疗与利巴韦林治疗有同样的治疗疗效果。
?---严健聪,炎琥宁在小儿疾病的应用进展.包头医学,(02):第68-70页.
炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效分析：临床合理用药杂志,,(27),31-32：目的观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取年10月—年2月来本院就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿80例,将患儿随机分为对照组与观察组,每组40例。对所有患儿实施对症治疗后,对照组患儿给予静脉滴注利巴韦林8~10mg·kg-1·d-1;观察组给予静脉滴注炎琥宁8~10mg·kg-1·d-1。比较两组患儿用药后基本临床症状的改善时间和疗效。结果观察组患儿用药后临床症状改善时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组发生1例皮疹,观察组未出现不良反应。结论炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染能够显著改善患儿发热、咳嗽、流涕、咽痛、扁桃体肿大等临床症状,有效缩短病程,并能提高治疗有效率、降低不良反应发生率,是一种安全可靠的治疗方法。联合用药1头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效治疗组的总有效率为%，对照组的总有效为80%，治疗组的疗效优于对照组;治疗组患儿发热咳嗽及肺部干湿啰音的消失时间均明显低于对照组治疗组的不良反应发生率为2%;对照组的不良反应发生率为8%，治疗组不良反应明显少于对照组，头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎安全有效。----韩秀花，实用心脑肺血管病杂志，21（1）2炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析：中国实验方剂学杂志,,(01),-：目的:评价炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed,Embase,CENTRAL,CBM,CNKI,VIP和万方等中英文数据库,纳入随机对照文献(RCT),有两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入29个RCT,病例共例。Meta分析结果显示,炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X射线消失时间、治愈时间等指标上与单用阿奇霉素治疗均有统计学意义(P0.05)。结论:炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,但需更多设计严谨的高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。不良反应及配伍禁忌炎琥宁注射液不良反应的Meta分析：中成药,,39(3),-：目的采用Meta分析初步评价炎琥宁注射液临床应用的不良反应,分析其临床安全性.方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed和Elsevier数据库从年1月至年5月公开发表的有关炎琥宁注射液的临床随机对照研究.采用RevMan5.2软件,对炎琥宁注射液不良反应发生率进行Meta分析.同时对不同对照措施、不同疗程、不同年龄段的不良反应发生率进行亚组分析.
结论炎琥宁注射液与利巴韦林和α-干扰素相比,临床不良反应发生率低,疗效好;与鱼腥草相比,不良反应发生率高,疗效相对较差。
炎琥宁注射液在儿科应用的安全性分析：临床合理用药杂志,,(26),-：医院儿科应用炎琥宁的安全性及建议。方法收集整理55例药物不良反应的患儿资料,从年龄、性别、受累器官进行统计。结果0~3岁幼儿在使用炎琥宁过程中药物不良反应发生例数最多,受累器官主要是皮肤及消化系统。结论应该进步加强儿童用药安全性监测。上海市炎琥宁致儿童不良反应分析：世界临床药物,,(03),-：目的探讨炎琥宁致儿童不良反应的规律和特点。方法对-年上海市药品不良反应监测数据库内例炎琥宁致儿童不良反应报告进行汇总分析。结果炎琥宁致儿童不良反应多表现为皮肤及其附件损害,速发型过敏反应比例较高,药物相互作用可能会增加不良反应的发生。结论应重视炎琥宁等中成药在儿科用药中的药品不良反应监测以及合理用药,有效预防相关不良反应发生。......注射用炎琥宁与10%葡萄糖存在配伍禁忌：实用临床护理学电子杂志,,2(7),：注射用炎琥宁是一种抗病毒药,主要用于病毒性肺炎及呼吸道感染的静脉用药.在临床工作中,发现用10%葡萄糖注射液稀释炎琥宁会出现结晶,两者存在配伍禁忌注射用炎琥宁与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌：护理学报,,(11),76：炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用,临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染。果糖二磷酸钠主要成分为1,6磷酸果糖三钠盐,为无色或几乎无色的澄明液体,是存在于体内的糖代谢中间产物,它通过调节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用。能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害,儿科常用于改善患儿心肌缺血。其药物的相互作用为本品单独使用,勿溶入其他药物,尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。但种中西药注射剂配伍禁忌表中无果糖二磷酸钠注射液与炎琥宁配伍禁忌提示。炎琥宁与氨曲南注射液存在配伍禁忌：中国误诊学杂志,,(19),：笔者从网上了解到炎琥宁与多种药物存在配伍禁忌,为了临床用药安全,对炎琥宁和氨曲南的配伍进行了资料查询和实验观察,现报道如下。1临床资料查阅了《药理学》、《实用儿科药物最新手册》以及最新药物配伍禁忌表均未提到炎琥宁与氨曲南的配伍情况,又查阅了炎琥宁与氨曲南的药品说明书,也未提及上述两种药物的配伍禁忌,但炎琥宁注射液说明书上提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍,查阅了氨曲南的药品说明书,该药辅料为精氨酸,pH值为4.5～7.5。......注射用炎琥宁与临床常用抗生素、维生素配伍的稳定性考察：中医药导报,,(12),69-80：目的:考察在室温条件下,炎琥宁与抗生素、维生素配伍的稳定性。方法:模拟临床用药浓度,将炎琥宁分别与VitC、VitB6、青霉素、头孢唑林、洁霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍后,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液的吸收度,同时观察外观,测定混合液的pH值。结果:炎琥宁与青霉素,VitC、头孢唑林、洁霉素配伍后在室温条件下放置8h,含量、pH、外观均无明显变化;但与VitB6、庆大霉素、卡那霉素混合后分别产生白色混浊、胶冻状物、结晶。结论:炎琥宁可与VitC、青霉素、头孢类、洁霉素配伍静滴;但与VitB6、氨基甙类抗生素有明显的配伍禁忌。炎琥宁注射液与6种输液的配伍稳定性考察：中国药房,,19(23),-：目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合年版中国药典;规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合年版中国药典规定.结论:炎琥宁注射液最好与复方氯化钠注射液配伍应用与葡萄糖碳酸钙注射液的配伍禁忌用葡萄糖酸钙10ml加入10%GS中静脉滴注，续用注射用炎珑宁5~10mg加人NS中静脉滴注,一经接触,莫菲氏滴管内立即出现乳白色甚至絮状混浊。另取注射用炎珑宁用10%GS依次稀释不同浓度，取葡萄糖酸钙用10%GS按容积比稀释。将不同浓度的上述溶液两两混合,观察配伍液外观。结果各配伍液均产生乳白色混浊。
总结注射用炎琥宁所致的ADRs多在用药30min左右发生(80%)，在临床中应重点密切监测患者在用药30min内的不适反应。在ADRs病例中，神经和精神系统损害出现时间最早，在静脉滴注开始后2min;血液系统损害出现在完成静脉滴注以后当天回到家中，为出现时间最晚的ADRs病例。临床在用药前需仔细询问患者的过敏史，对使用炎琥宁曾出现过敏反应的患者应禁止使用，其他过敏体质患者应避免使用加强对儿童的临床监护，实施个体化用药，预防和降低ADＲs的发生，一旦患者出现不适，及早采取有效的抢救措施。
★来源：--中国知网
sjyszx_预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇