模
拟
题
1.患者，女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均的阴影。最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
2.女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是
A.厚壁空洞伴有液平面
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则，凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
3.女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消痩，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
4.女，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺炎球菌肺炎
5.女，19岁，外来打工人员。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.肺脓肿
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.支原体肺炎
6.男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E,乙胺丁醇
7.男，24岁。浸润性肺结核患者。使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是
A.加用维生素B6
B.停用乙胺丁醇
C.停用吡嗪酰胺
D.停用利福平
E.停用异烟肼
8.女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染迨疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃,消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是
A.真菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.过敏性肺炎
D.细菌性肺炎
E.急性粟粒性肺结核
9.男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为
A.反酸、烧心
B.恶心、呕吐
C.上腹部痛
D.贫血
E.右季肋部痛
10.男，42岁。间断上腹痛3年，加重2个月。胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A.β受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
参考答案及解析1.B
2.E
3A
4.D
5.D
6.D
7.A
8.E
9.A
10.D
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