超声探头能否替代听诊器？SCICS-I亚研究中重症患者肺超声与肺听诊的比较？
背景：在危重病患者中，由于仰卧位患者很难触及背侧肺野，而且环境常常很嘈杂，听诊可能很困难。近年来，临床医生已经开始考虑将肺超声作为多种肺部疾病的诊断工具，包括肺水肿。本研究目的为比较肺超声和肺听诊对重症患者肺水肿的检测。方法：这项研究是一项计划中的简单重症监护研究的子研究-I（SCICS-I），一项单中心前瞻性观察研究。所有18岁及以上的急性住院患者，预期ICU住院时间至少为24小时。所有患者均接受临床检查和肺部超声检查，由不参与患者管理的研究人员进行。临床检查包括两肺劈拍声和啰音的听诊。急诊床边肺超声方案进行肺超声检查。肺水肿定义为至少两个（双侧）扫描部位有三条或更多的B线。用Cohenk系数、敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和总准确度来描述一致性。对非机械通气患者进行亚组分析。结果：SCICS-I包括名患者，其中名（86%）符合纳入本分析的条件。例患者中有例（33%）符合肺超声肺水肿标准。其中（51%）的患者听诊是正常的。共有名患者（32%）听诊时有听得见的劈拍声和啰音。例患者中，86例（66%）在肺超声上表现为肺水肿，例听诊为劈拍声患者中，96例（46%）在肺超声上表现为肺水肿。听诊结果与肺超声诊断符合率低（k统计0.25）。亚组分析显示，非机械通气患者听诊的诊断准确率高于机械通气患者。结论：肺超声与听诊的一致性差。更多推荐超声对全仰卧位急诊患者胃内容物的评估院前超声在加拿大航空医疗服务中的应用-横断面调查研究重症超声基础医学课件基于超声评估危重患者器官灌注的新进展以小腿疼痛为表现的医源性主动脉夹层的床旁超声诊断超声心动图评估左室舒张压床边肺部超声在ARDS肺复张评价中的应用如何更好的将超声应用于动脉置管？胸腔超声检查（下）
