仲景水鸡本义新识郭允“水鸡声”是《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇中张仲景对哮喘等肺系疾病痰浊壅盛证所表现出的诸多症状的一个经典描述，正确认识这一经典症状的本义对临床应用射干麻黄汤等一系列经典方剂有着重要意义。然欲知“水鸡声”本义则需先弄清“水鸡”之所指。历代的解释，“水鸡”是什么《金匮要略》成书年代已远，对仲景“水鸡”本意的考释历代医家见人见智，未有定论，归结起来，不外乎以下两种解释。一是“水鸡”即青蛙，“水鸡声”即蛙叫声。《金匮要略校注》言：“水鸡即田鸡，蛙也。水鸡声是形容喉间痰鸣声连连不绝，犹如水鸡之声。”《金匮要略诠释》亦言：“水鸡，即田鸡。水鸡声，是形容咳喘的痰鸣声连连不绝。”《金匮心释》指出“水鸡，就是田鸡，学名蛙。”《金匮要略三步释》亦指出“水鸡就是田鸡，俗称蛙。水鸡声，是形容喉间痰鸣声连连不绝，好像田鸡的叫声。”二是“水鸡”即野鸡或秧鸡，“水鸡声”即其叫声。《金匮要略语译》言：“水鸡即是秧鸡，鸣声连绵不绝，水鸡声是形容喉间痰鸣的声音。”《金匮要略指难》言：“水鸡，一名田鸡，川北称秧鸡，形容喉间痰鸣声喝喝不绝。”《金匮玉函要略辑义》亦言：“水鸡二种，《本草》苏颂云鼋即今水鸡是也。又司马相如传颜注《庸渠》一名水鸡，即本草所谓登鸟也，此云水鸡，盖指鼋而言，取其鸣声连连不绝耳。”“水鸡声”产生的病理机制《金匮要略心典》言：“咳而上气，肺有邪则气不降而反逆也，肺中寒饮，上逆喉间，为呼吸之气所激，则作声如水鸡。”《陈修园医书七十二种》言：“其喉中水鸡声，乃痰为火所吸不得下，火乃风所生，水从风战而作声耳。”《医宗金鉴·订正金匮要略注》言：“水鸡声者，谓水与气相触之声在喉中连连不绝也。”《曹氏伤寒金匮发微合刊》言：“呼吸之气引胸膈之水痰出喉间，故喉中如水鸡声格格而不能止。”《黄元御医学全书》言：“风寒外闭，肺气郁阻，逆冲咽喉泻之不及，以至呼吸堵塞，声如水鸡，次缘阳衰土湿，中气不运，一感外邪，里气愈郁，胃土上逆，肺无降路而皮毛既阖，不得外泄，是以逆行上窍冲塞如此。”“水鸡”应是一种陶瓷玩具笔者世居南阳，为仲景故里之人，深习民俗，据考证在南阳民间至今被称作“水鸡”的有两种事物，一种即指上述医家所说的青蛙，另一种是对南阳当地一种陶瓷手工艺品的称呼，因其造型像鸡，内部中空，有哨子的功能，吹奏时灌水入其腹中，故名“水鸡”。综合历代医家相
