每日一问干啰音

1、干啰音的发生机制、分类有哪些?

2、湿啰音（水泡音）的发生机制、分类是什么?

3、干、湿啰音的特点有哪些?

答:

1、(1）发生机制:由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生。发生基础:①气管或主支气管壁上有炎症，管壁黏膜肿胀、充血、分泌物增多;②支气管平滑肌痉挛;③管腔内肿瘤侵入，异物或分泌物部分阻塞，管壁被肿大淋巴结压迫而狭窄。

(2）分类:①鼻音，低调，频率为~Hz，多发生于气管或主支气管;②哮鸣音（哨笛音)，高音，频率为~Hz，多发生于支气管或细支气管。

2、（1)发生机制:由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液、痰液、血液、黏液、脓液等，在呼吸时气体通过液体，形成的水泡破裂所产生的声音;或由于中、小支气管被病变所关闭，肺泡为渗液所粘合、萎陷而呈闭合状态，当吸气时突然被张开所产生的爆裂声。

(2)分类:①按音响强度分为有响性和无响性湿啰音;②依支气管口径分为大、中、小水泡音。

3、(1)干啰音的特点:①干啰音为呼吸音外的附加音;②每个音响持续时间长;③呼气及吸气时均可听到，但呼气时较多而明显;④部位、性质、音响强度容易改变，在短时间内其数量也可增多或减少。

(2）湿啰音的特点:①湿啰音为呼吸音外的附加音;②一次连续多个出现，断续而短暂;③多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，有时也可出现于呼气早期;④部位较恒定;⑤性质不易变;⑥中、小水泡音可同时存在;⑦咳嗽后可出现或消失。