一、目的
吸痰术（sputumsuctioning）是利用负压的作用，经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等。多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未醒等因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全，不能将痰液咳出及将呕吐物误吸入气管的患者。
二、评估
1.病人的病情：危重、年老、昏迷、咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全、误吸呕吐物等
2.局部情况：口鼻腔有无异常、痰液性状，颜色，粘稠度，量等。
3.患者的呼吸及痰液阻塞情况，确定是否需要吸痰
三、用物
治疗盘、治疗巾、治疗碗2个（视需要）、一次性吸痰管（根据病情选择）、生理盐水一瓶、中心负压装置及负压瓶一套（内盛有~ml消毒液）、空瓶一个系上绳子或网套、小红桶（装吸痰管用）、开口器（视需要）、压舌板、舌钳（视需要）、气管内滴入溶液（按医嘱备）1瓶、无菌注射器（5~10ml）
四、物品准备
在治疗室铺好无菌护理盘，标明时间，把无菌生理盐水倒入治疗碗内（吸口鼻腔碗放于靠近病人处）每日更换一次。
五、实施
操作步骤
1评估患者的呼吸及痰液阻塞情况，确定是否需要吸痰；
向患者或家属解释洗痰目的和方法；
给病人翻身拍背祛痰。
2备齐用物；
将瓶子系在床旁；
将压力表与中心负压系统连接→装上负压瓶→连接一次性吸引管；
打开开关，检查吸引器的性能是否良好，将吸引管头放进空瓶里；
打开无菌盘，检查吸痰管，撕开包装与吸引器连接，连接吸痰管，打开负压，试吸少量生理盐水。
3将患者头转向操作者一侧并使其张口，一手将导管末端折叠；用无菌持物钳（镊）夹持吸痰导管头端插入口腔咽部，打开负压，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度（约15ml），将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液，每次吸引不超过10-15秒，连续吸引的总时间不得超过3分钟。4吸痰管推出后应用生理盐水抽吸冲洗。5上呼吸机的病人吸痰前后予加大吸氧浓度，一般给3分钟纯氧，吸痰前、中、后应观察生命体征，如有不适应，即立即停止操作。吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状，量及颜色等，做好记录。6吸痰毕，关上吸引器开关，将吸痰管放入小红桶内消毒处理。并将吸引管插入空瓶里。7观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理物品。注意点及说明
发现喉头有痰鸣音、肺部有湿罗音、呼吸音低、呼吸频率加快，或呼吸困难、排痰不畅时，应及时给予吸痰。消除紧张情绪，以取得良好合作。
根据患者情况及痰粘稠情况调节负压（压力为40.0~53.3kPa）。
检查导管是否通畅；湿润导管前端
可否用压舌板、开口器等帮助昏迷患者张口。
插管时不可有负压，固定在一处或吸引力过大，吸痰时防止负压吸附粘膜引起损伤。
吸痰时动作应轻柔，每次吸痰时间不超过15s，以免缺氧。
每根痰管只用1次，不可反复上下提插。
将口腔咽喉部分泌物吸净，再吸深部痰液。
鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰时，先吸气管切开处，再吸口腔，最后吸鼻腔。
如痰液粘稠，可经雾化吸入后再吸痰。
以防痰液阻塞吸痰管；若需反复吸引，应每次更换吸痰管。
如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引（插入长度约为25cm）；小儿吸痰时，吸痰管宜软，吸力宜小（压力应40.0kPa）；有人工气道者，可直接从人工气道内吸引；可从人工气道内滴入α-糜蛋白酶，以稀释痰液，便于吸出。以协助评估病情。
严格无菌操作，吸痰盘内物品应每日更换消毒，勤做口腔护理，贮液瓶内的痰液应及时倾倒，以免损坏机器。中心吸痰术的常见问题
评估患者不全面，用物准备不准确。
可翻身拍背祛痰病人的病人，未先翻身拍背祛痰。
不能准确评估痰液的位置。
调节负压不熟练。
吸痰过程中不观察病人。
上呼吸机的病人吸痰前后未加大吸氧浓度和滴注生理盐水。
摘自
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