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王者雄霸one分享的病例~患者:女性,69岁。
主诉:胸闷气促数天。
病史:门诊就诊途中被发现呼吸心跳骤停,立即给予心肺复苏、气管插管通气等处理后呼吸心跳恢复。既往无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。
呼吸心跳恢复后急诊查头胸腹CT。头颅、腹部CT未见明显异常。胸部CT有异常病变,如下图:
(完整胸部CT点击「阅读原文」查看)完善相关化验:凝血功能:凝血酶原国际比值1.26,纤维蛋白原4.94,D-二聚体,纤维蛋白降解产物13.25,余在正常范围。
高敏肌钙蛋白T29.2,脑钠肽前体。
生化:白蛋白24.9,肌酐,尿素13.65,葡萄糖7.8,血钾4.7,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均在正常范围,超敏C反应蛋白.1。
降钙素原1.9,白介素.7。
血气:pH7.18,氧分压(%氧浓度),二氧化碳分压35,乳酸6.9,剩余碱-14.3。
入ICU查体:贫血貌。双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝。颈外静脉无充盈怒张。气道可吸出较多的血性分泌物。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿啰音。腹软,无肌紧张。心肺复苏成功后,过一天复查胸部CT,如下图:患者住院2天后放弃治疗,自动出院。
呼吸心跳骤停的病因是什么?原发病你会怎么考虑?
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题图及文内图片来源:丁香园站友王者雄霸one点击下方「阅读原文」查看完整病例分析↓↓↓预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇