鉴定意见是医疗纠纷案件的黄金证据，其重要性不可言喻，如当事人对鉴定意见书有异议时，要按照以下程序来完成对鉴定意见的质证。一、书面质询。二、对鉴定人的书面答复仍有异议，申请鉴定人出庭接受质询。三、如鉴定人回答没有依据等，申请重新鉴定。这些程序的法律依据如下：一、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条（人民法院收到鉴定书后，应当及时将副本送交当事人。当事人对鉴定书的内容有异议的，应当在人民法院指定期间内以书面方式提出。 对于当事人的异议，人民法院应当要求鉴定人作出解释、说明或者补充。人民法院认为有必要的，可以要求鉴定人对当事人未提出异议的内容进行解释、说明或者补充。
二、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十八条（当事人在收到鉴定人的书面答复后仍有异议的，人民法院应当根据《诉讼费用交纳办法》第十一条的规定，通知有异议的当事人预交鉴定人出庭费用，并通知鉴定人出庭。三、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条（第四十条当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许: （一）鉴定人不具备相应资格的； （二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。附：咨询提纲供参考：
质询提纲一、目前的医学叫循证医学，不是经验医学，也就是说医师不能以经验看病，要通过患者的症状、体征来诊断、评估疾病，这个评估是否包括本案VTE风险评估
二、如果病情有变化比如检查结果、或者症状变化，比如出现了感染、脑梗等，是否要修正之前的诊断、评估？
三、VTE与DVT、PTE的关系？
四、vTE评估的目的何在？算是诊断中的一部分内容？是否是要预防VTE的发生？VTE是否为可预防疾病？（一般情况下我们不要特殊情况）？专家的观点错了吗？
五、指南或者建议VTE动态评估的规定错了吗？依据？
六、感染、脑梗是否为VTE发生的危险因素？9（回答不是，医院表格里列举的危险因素是错的吗）
七、患者入院到7月18日死亡患者的病情发生过哪几个变化？也可以说入院时没有但住院期间发现了其他疾病、可以建一下吗？
八、7月15日的影像报告提示肺部感染，脑梗死算不算病情变化，或者是入院时就有？（不好确定），如入院时就有那么这个评估表就是错的对吗，是不是可以这样理解，这个病情可能是入院时就有刚发现，也可能是刚发病就发现，对不对。不管咋样，从循证的角度考虑，这个检查结果提示患者出现了新情况，是不是？出现新情况是否要修正诊断以及评估。
九、建议中规定要动态评估VTE错了吗？
十、患者入院的病情适宜走动吗，还是要卧床休息，这种病情卧床多长时间好，估计？
十一、鉴定人核实评估表是否有错呢？依据是什么？入院时肺部有湿性啰音意味着什么？如果7月14日检查颅脑又会出现什么情况？
质证意见：VTE包括DVT与PTE,而PTE栓子的来源主要来源于DVT。对VTE的预防实际上最终是预防PTE的发生，因为PTE发生后是不好医治的疾病，所以目前医学界都是要采取预防措施来预防PTE的发生，而且还是可以预防的疾病，本案患者入院后的病情，以及诊疗常规要求对VTE进行评估，并根据评估结果采取对应措施，在病情改变后动态评估，修正预防措施，医院并未在患者入院后动态评估，出现病情变化后没有采取预防措施，并非鉴定人所讲患者入院vte0分故PTE那以预防。
