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lxp给我们分享了1个病例，内容如下：患儿，女，12岁。
现病史：入院前5d前患儿出现心悸、乏力，运动后加重，爬上六层楼需休息3次，活动明显受限。无颜面青紫及蹲踞现象，无发热及心前区疼痛。2d医院就诊，体检心脏时发现心率次/分以上，查心电图：心动过速（具体不详），予维生素C、维生素B1口服后症状好转。
今患儿心悸、乏力加重，为进一步诊治来我院，门诊做心电图示：窦性心动过速？房性心动过速？为进一步诊治收入院。
患儿自发病以来，精神反应稍弱，无呕吐、腹泻，大小便基本正常。发病前10d患有阑尾炎经治而愈。
既往史：围产期无异常，生长发育正常，既往体健。否认有毒物、药物、放射线接触史，否认传染病接触史，否认家族遗传病史。
体格检查：神志清，精神反应稍弱，血压/65mmHg，呼吸稍促，32次/分，面色苍白，颜面及双下肢无水肿，咽部充血，颈静脉怒张，甲状腺II度肿大，质较韧，表面欠光滑，无结节，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心界叩诊不大，HR：次/分，心律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，腹平软，肝肋下2cm，脾肋下未及，神经系统检查无明显异常。
辅助检查：胸片：双肺纹理粗，心影不大。心电图：窦性心动过速？房性心动过速？心脏彩超正常。尿便常规正常。支原体抗体阴性。ASO、CRP正常，甲状腺彩超正常。骨龄相当于12~14岁。甲状腺功能五项报告T3、T4均升高，TSH明显降低。
病史中，患儿平素多汗，易激动，消瘦乏力，一年来体重减轻7kg，2个月未来月经，有胸闷乏力的表现。
临床诊断：心悸、乏力原因待查？
有哪些鉴别诊断？病例该如何分析？
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