一例暴力事件的危机干预案例
作者:张宇
戒毒人员赵某因戒毒人员钱某平时内务整理不规范,不打扫卫生而对钱某很有意见,年5月11日,下午2:00,在一大队戒毒人员寝室内,赵某又因钱某不打扫卫生而与其发生争执,赵某生气之下将钱某推倒在地,钱某倒地时试图用右手支撑身体后,导致右手手腕肿胀,大队值班干警发现这一情况后,医院,医院值班医生马上赶到大队现场查看病情,对戒毒人员钱某进行初步查体:
生命体征:T:37.2℃,P:74次/分,R:19次/分,BP:/77mmHg。
视诊:巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、对光反射灵敏,口唇无紫绀,左腕部肿胀、青紫、肿胀、末梢血运良好。
触诊:皮温正常、无肢体冰冷症状、肿胀无波动感、可触及骨折。
叩诊:腕部压痛阳性、叩击痛阳性。
听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音等异常呼吸音,律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音,活动腕部可闻及骨擦音。
值班医生立即要求戒毒人员钱某不要随意乱动左手,并让值班护士利用夹板为钱某的左小臂进行初步固定,同时,上报所内突发事件应急小组领导,启动突发事件应急预案,将钱某医院治疗。医院的检查,得出结论为左尺桡骨双骨折(尺、桡骨茎突骨折)。
危机干预指导小组根据该戒毒人员所面临的问题,制定相应的危机干预措施:一、确定问题戒毒人员作为危机当事人,危机干预指导小组要从戒毒人员的角度,确定和理解戒毒人员本人所认识的问题。以理解的心态接触戒毒人员,给予倾听和理解,并做适度回应,不要将自身的想法强加给对方。整个危机干预过程中,危机干预工作人员应该围绕所确定的问题来把握和倾听,应用核心倾听技术(同情、理解、真诚、接纳以及尊重等)。二、保证戒毒人员的安全是首要的目标增强戒毒人员安全感,减少戒毒人员对当前和今后的不确定感,使其情绪稳定。并对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小的可能性。三、给予支持沟通与交流的目的就是使戒毒人员知道危机干预工作人员是能够给与其关心帮助的人(让戒毒人员相信“这里确实有一个人很关心我”),不要评价戒毒人员的经历与感受。必要时可以有适度的情绪释放,方法为运用语言及行为上的支持,帮助戒毒人员适当释放情绪,恢复心理平静。也可以给戒毒人员提供实际的帮助,协助戒毒人员调整和接受因疾病改变了的生活环境及状态,尽可能地协助戒毒人员解决面临的困难。四、制定计划与戒毒人员一起制定恢复计划(使其感到这是他自己的计划),使戒毒人员恢复良好的控制性和自主性,计划付诸实施的过程即是戒毒人员自制能力的恢复过程。五、释疑解惑对于戒毒人员提出的问题给予