〖导言〗
各位亲爱的学弟学妹们，今天是我们真题练习的第十三天，希望大家开始就不要放弃，坚持下去，坚持就是胜利---年5月9日往期知识点回顾
每日五题内科呼吸系统（七）每日五题内科呼吸系统（八）
每日五题内科呼吸系统（九）
每日五题内科呼吸系统（十）
每日五题内科循环系统（一）
每日五题内科循环系统（二）
如果是刚开始练习的小伙伴，错过了往期内容，可如下图操作订阅话题，查看往期内容哦。
温馨提示：请先复习哦！
在完成复习内容后再来练习今天的内容。
真题练习
答案在文末
1.房颤发生后易引起哪种合并症:
A.神志模糊、抽搐
B.肺内感染
C.体循环动脉栓塞
D.严重心力衰竭
E.心源性休克
2.下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物:
A.急性心肌梗死心力衰蝎
B.尿毒症心力衰竭
C.慢性肺心病心力衰竭
D.风心病心力衰竭
E.心房颤动
3.心源性哮喘和支气管哮喘区别在于前者:
A.两肺底闻及湿啰音
B.心尖搏动向左下移位
C.心尖区闻及舒张期奔马律
D.常取端坐呼吸
E.心率加快
4.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于:
A.V1~V5B.V~Vs
C.V5、V3、VL
D.V1~V3
E.Ⅱ、IIl、aVF
5.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是:
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.美托洛尔
E.卡托普利
1.本题考查心房颤动的临床表现。心房颤动简称房颤，是严重的心房电活动紊乱，是临床上最常见的心律失常之一。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、胸闷、气短，心室率超过次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。房颤并发体循环动脉栓塞（C对ABDE错）的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左心耳部。2.本题考查洋地黄类药物。应用洋地黄类药物的适应证包括：充血性心力衰竭尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭，对心房颤动（E错）、心房扑动和室上性心动过速均有效。慢性肺心病（C错）并发心力衰竭以右心衰竭表现为主，风心病（D错）的常见并发症为充血性心力衰竭，二者并发的心力衰竭均属于应用洋地黄类药物的适应症。应用洋地黄类药物的禁忌证包括：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用（A错）。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。易导致洋地黄中毒的情况主要包括：肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况。尿毒症（B对）属于肾功能不全，因此应减量慎用洋地黄类药物。3.本题考查心源性哮喘。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，病人在夜间入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音。心源性哮喘发作时的临床表现与支气管哮喘相似，但其与支气管哮喘的区别在于两肺底可闻及湿啰音（A对），特别是左肺基部的细湿啰音。4.本题考查急性心肌梗死的心电图定位诊断。急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠状动脉综合征（ACS）的严重类型。急性ST段抬高型心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V?、V?、V?导联（D错）示前间壁心肌梗死，V?～V?（B错）导联示局限前壁心肌梗死，V?～V?（A对C错）导联示广泛前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（E错）示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V?～V?导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。5.本题考查高血压急症的药物治疗。高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过/mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的药物是硝普钠（B对ACDE错）。循环系统简答题回顾
简述心肌梗死和心绞痛临床表现的区别（列表比较）
参考答案：内科第六版、页
2.简述稳定型心绞痛的治疗要点
参考答案：内科第六版页
3.简述心肌梗死的护理措施
参考答案：内科第六版页
4.简述冠心病ABCDE原则
参考答案：内科第六版页
5.简述原发性高血压的分级
参考答案：内科第六版页
知识点补充：房颤室颤的区别
房颤
室颤
病因
风心病、甲亢等
急性心梗、洋地黄中毒
表现
心室率＜时，心悸、气促、心前区不适；心室率＞时，心绞痛、休克
持续性房颤会导致动脉栓塞，绌脉
迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔大，死亡，心音消失，脉搏摸不到，血压测不到。
大家要认真努力，学习书上的细节。
我没有列举到的也会考哦
