哈粉来稿晕厥背后的原因

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医院

王超

从年至今于医院心血管病研究所工作。四川省中医药学会心力衰竭专业委员会青年委员参与省卫生厅、成都市科技局资助科研课题3项。发表SCI收录论文8篇其中包括《Circulation》等杂志,以第一作者发表论文2篇。发表科技核心期刊收录论文10余篇。

病史简介

患者张某,女,23岁,学生

因“反复晕厥18年”入院

临床表现:

1、患者于18年前(5岁),游戏时出现晕厥,晕厥前感心悸头晕,胸闷乏力,大约持续3-5分钟后,意识恢复后仍有胸闷、心悸;

2、后于情绪紧张或剧烈活动后出现晕厥,伴有大小便失禁,四脂抽搐,共发作2次;

3、11年前(12岁)发作次数增加,发作5次;

4、医院就诊考虑“中暑”(热射病),医院就诊考虑“癫痫”,行脑电图及头部MRI检查未见异常。

既往史:无长期服药病史无传染病史无手术史无输血史

家族史:其母50岁死于肺癌姨母有反复晕厥病史其父无类似相关病史家族中无猝死病史

查体:T36.5℃P74次/分R16次/分BP/78mmHg;

·双耳听力正常;

·双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音;

·心界不大,心率74次/分,律齐,未闻及明显杂音;

·四肢无畸形。

(具体诊疗过程与思考


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