乡村全科实践技能考试之肺部听诊

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4、呼吸音减弱

产生机制:

呼吸音本身就是气体进出呼吸道

与呼吸道摩擦产生湍流,而发出的声音

如果

进出肺内的气体量少了

那么呼吸音自然会减弱

比如:呼吸无力

(呼吸肌麻痹、极度衰竭病人)

哮喘病人,气道严重痉挛

(气体进出很少,沉默肺)

大量胸水

压迫肺组织,呼吸受限

此外,胸水传导声音的能力较弱

所以出现呼吸音减弱

气胸

肺组织被压扁了,当然进出气体量少了

此外,肺组织压扁后,肺离胸壁远了

有呼吸音也听不到

听诊部位:

病变部位

听诊音特点:

呼吸音较正常时减弱

有时甚至听不到

考试时,如果几乎听不到声音

并非耳机问题,而是呼吸音减弱

5、呼吸音增强

产生机制:

如果进出肺内的气流量大了

那么气流与呼吸道摩擦声音就会变大

比如说

贫血、缺氧的时候

呼吸会加深、加快,通气增多

运动的时候,出粗气

也会导致进入肺内的气流增多

从而出现呼吸音增强

听诊音特点:

呼吸音较正常时增强

这个得去体会

比如本来非常柔和的肺泡听诊音

声音变得很大,甚至有点刺耳

听下面肺泡呼吸音

前面30秒=正常呼吸音

中间30秒=呼吸音减弱

后面30秒=呼吸音增强

祝各位考生年取得好成绩!

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