临床症状
呼吸困难
①劳力性呼吸困难:最常见,早期表现。
②端坐呼吸:患者不能平卧,整日保持坐位,为严重左心衰竭表现。
③夜间阵发性呼吸困难:在夜间睡眠中惊醒,呼吸困难伴阵咳,端坐呼吸。
④急性肺水肿:左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
低心排血量症状
疲乏、无力;头昏、昏睡;少尿;血压降低。
诊断要点
1.急性肺水肿
突然严重呼吸困难,端坐呼吸,面色苍白,口唇青紫,大汗,咳白色或粉红色泡沫痰,心率快,心尖区闻及奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。
2.心源性休克
血压明显下降伴周围肢体苍白、湿冷和少尿(<20ml/h),静脉压升高,颈静脉怒张等。
X线:急性肺水肿可见典型的以肺门为中心的蝶翼状模糊阴影;
肺毛细血管楔压升高(≥20~25mmHg)。
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