心衰并室早二联律,最可能原因是

逐日一练,天天提升一点点。

Day76

男性,65岁,2~3年来忙碌时心慌气短,偶尔夜晚憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、浮肿。一贯服用速尿与地高辛医治,1周来上感后病症加剧,心悸,纳差。查体:血压/80mmHg。心界张大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级紧缩期吹风样杂音,心律68次/min,期前紧缩,二联律,双肺底少量湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。做心电图审查示室性期前紧缩二联律,该例心律反常最也许的出处是:A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质混乱D.传染E.心力枯竭

B

该患者持久服用利尿剂,又浮现心力枯竭、纳差、腹胀等病症,该当琢磨到有低钾的也许。加之患者一贯操纵洋地黄制剂,首先琢磨洋地黄毒性反响。洋地黄中毒最罕见的心律反常为室性期前紧缩二联律(选B)。

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