外科练习630道题

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注:(今天由于事情过多,今天30题不总结重点了)一.单选题(共30题,.0分)

  

1  

能出现反常呼吸的肋骨骨折是                                        

A、两根肋骨骨折

B、两根以上肋骨骨折

C、双侧肋骨单根骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

  

血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是                                        

A、腋前线第6~8肋间

B、腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C、腋中线第6~8肋间

D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E、腋后线第6~8肋间

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

3  

闭合性肋骨骨折的治疗要点是                                        

A、止痛、防治并发症

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、开胸探查

E、气管插管或气管切开

正确答案:A                                    我的答案:A                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

4  

张力性气胸主要的病理生理改变是                                        

A、纵隔向健侧移位

B、纵隔扑动

C、胸壁反常呼吸运动

D、肺内气体对流

E、皮下气肿

正确答案:A                                    我的答案:A                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

5  

多根多处肋骨骨折急救要点主要是                                        

A、输血补液,防治休克

B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅

C、立即行开胸探查术

D、加压给氧

E、镇静、镇痛

正确答案:B                                    我的答案:B                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

6  

开放性气胸的急救首先是                                        

A、充分给氧

B、肋间插管引流

C、开胸探查

D、迅速封闭胸壁伤口

E、气管插管辅助呼吸

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

7  

开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是                                        

A、吸氧

B、输血补液

C、气管插管行辅助呼吸

D、立即剖胸探查

E、迅速封闭胸部伤口

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

8  

女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(/86mmHg),脉搏次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是                                        

A、早期创伤性休克

B、创伤性窒息

C、挤压综合征

D、开放性气胸

E、眼结膜损伤

正确答案:B                                    我的答案:B                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

9  

开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的                                        

A、伤侧负压消失

B、伤侧肺萎陷

C、肺内部分气体对流

D、纵隔扑动

E、伤侧有反常呼吸

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

10  

女性,5岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充                                        

A、受伤后有无呕吐

B、是否有血痰

C、受伤后意识是否清楚

D、局部是否有血肿

E、胸廓挤压试验是否阳性

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

11  

闭式引流正确的部位是                                        

A、锁骨中线第二肋间

B、腋前线第八肋间

C、腋后线第十肋间

D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E、切口沿肋骨下缘

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

1  

纵隔扑动主要发生在                                        

A、胸部挤压伤

B、多发性肋骨骨折

C、闭合性气胸

D、开放性气胸

E、张力性气胸

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

13  

胸外伤时,下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征                                        

A、闭合性气胸

B、食管裂伤

C、胸内异物存留,有咯血等临床症状

D、气管、支气管断裂

E、进行性血胸

正确答案:A                                    我的答案:A                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

14  

男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率次/分,血压/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是                                        

A、静脉输液治疗

B、给氧、镇静、止痛治疗

C、加压包扎,迅速消除反常呼吸

D、行气管插管、人工控制呼吸

E、行气管切开术

正确答案:C                                    我的答案:C                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

15  

一患医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为                                        

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

16  

出现明显皮下气肿的胸部损伤是                                        

A、闭合性气胸

B、多根单处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、大量血胸

E、张力性气胸

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

17  

男性,19岁,1小时前被刺伤左胸,急诊,血压80/50mmHg(/67kPa),心率10次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品0ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是                                        

A、内科医生会诊,纠正休克

B、心电图检查,排除心脏疾患

C、缝合伤口,加压包扎

D、体外心脏按压,增加心搏出量

E、继续输血补液,立即准备开胸探查止血

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

18  

男性,5岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即                                        

A、吸氧输血输液

B、用宽胶布固定胸壁

C、行左侧肋间神经封闭

D、用粗针头穿刺左胸腔减压

E、气管插管接呼吸机

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

19  

创伤性窒息的发生是由于                                        

A、胸腔内压骤然升高

B、强大冲击波的超压和动压

C、空间缺氧

D、胸部受到撞伤

E、多发性肋骨骨折

正确答案:A                                    我的答案:A                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

0  

患者,男,5岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应                                        

A、立即开胸探查

B、行胸腔闭式引流

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开

正确答案:B                                    我的答案:B                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

1  

一患医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为                                        

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

  

张力性气胸产生休克,急救措施首先是                                        

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

3  

张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是                                        

A、胸壁软化,反常呼吸

B、肺组织挫伤,通气受阻

C、肺泡间质水肿,换气受阻

D、患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位

E、严重皮下气肿,肺内气体流失

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

4  

患者,男,5岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。此时应采取的急诊处理是                                        

A、吸痰

B、气管切开

C、胸壁包扎固定、止疼

D、气管内插管

E、呼吸机辅助呼吸

正确答案:A                                    我的答案:A                                                                                                                                                                                                          

                            

答案解析:

  

                                    

5  

患者,男,5岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是                                        

A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、静脉血回心障碍

D、精神过度紧张

E、缺氧、二氧化碳潴留

正确答案:D                                    我的答案:D                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

6  

开放性肋骨骨折不需要                                        

A、胸壁悬吊牵引

B、清创缝合

C、骨折对端固定

D、胸腔闭式引流

E、使用抗生素

正确答案:A                                    我的答案:A                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

7  

闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适                                        

A、牵引固定法

B、压力包扎固定

C、肋骨内固定法

D、胶布肋骨固定法

E、用呼吸器行辅助呼吸

正确答案:B                                    我的答案:B                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

8  

男性,0岁,被刀刺伤,当赶到现场见病人神志清,血压脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下第7肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是                                        

A、吸氧

B、输液

C、用无菌敷料包扎创口

D、立即行胸腔闭式引流

E、胸腔穿刺

正确答案:C                                    我的答案:C                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

9  

诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的                                        

A、直接疼痛

B、局部肿胀

C、间接疼痛

D、皮下气肿

E、伤部皮下瘀血

正确答案:C                                    我的答案:C                                                                                                                                              得分:              3.3分                                            

                            

答案解析:

  

                                    

30  

诊断张力气胸最充分的依据是                                        

A、呼吸困难并伴有皮下气肿

B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C、伤侧呼吸音消失

D、X线见纵隔向健侧移位

E、胸膜腔穿刺有高压气体

正确答案:E                                    我的答案:E                                                                                                                                              得分:              4.3分

医学大橘




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