病例分析第期男10个月双肺

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男,10个月,双肺呼吸音粗,闻及少量痰音、湿罗音。心率次/分,心律规整,心音略钝,可闻及Ⅲ/6级双期粗糙杂音。

影像诊断:考虑先心,室缺

心脏彩超:先天性心脏病(室间隔缺损,卵圆孔型房间隔缺损,动脉导管管型未闭)

先天性心脏病多血型和少血型

多血型(房缺,室缺,动脉导管未闭)

房缺:右房右室大,右房心高比大于0.5,主动脉结小,二尖瓣型心脏。

室缺:左右心室都可大,缺损小由于左室容量负荷增加,左室大为主;当肺动脉压较高时由于压力负荷右室大为主。右房不大。

动脉导管未闭:左室容量负荷增加致左房、左室增大;肺动脉压力高导致右室大;主动脉球增宽(漏斗征)

少血型(法四、肺动脉狭窄)

法四:右室大,心尖上翘;心腰凹陷(肺动脉狭窄);肺血管纹理细小,肺门阴影小;右上纵膈宽(因主动脉增大,上腔静脉被推向右方所致);鞋型心。

肺动脉狭窄:分瓣膜型和漏斗型。瓣膜型右室大,肺动脉段突出,肺血少,二尖瓣型心脏。漏斗型肺血少,心影呈靴型,右室大心尖上翘,肺动脉段平直或凹陷。

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