脑出血后遗症是一种常见的严重脑部并发症,与脑血管的病变、硬化有关。主要表现为意识障碍、吞咽障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。一些脑血栓、脑溢血后遗症严重的病人,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等惨不忍睹,真是一人脑出血,全家无笑颜!
73岁的沈奶奶在年4月10日的时候,突然医院,出现意识不清、小便失禁,呕吐的症状,经查头颅CT示:右侧基底节区脑出血破入脑室,老年脑,脑内少量腔隙性灶,急诊在全麻下行左侧侧脑室穿刺外引流术+颅内压监护传感器置入术,术后带气管插管入ICU,予抑制胃酸护胃,化痰,醒脑开窍,营养神经,脱水降颅压,止血等治疗,行腰大池置管脑脊液置换术后,为求进一步康复,于年7月25日医院进行康复治疗。
入院时,沈奶奶的吞咽功能出现了很大的障碍,气管呈切开状态,双肺可闻及少量干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音;双下肢肌肉轻度萎缩,改良Aswhorh痉挛评级右侧上肢肢体1+级,右侧下肢1级,左侧0级,跟膝腱反射++,双侧巴氏征阳性。
由于奶奶脑出血后气管呈切开的状态,为避免出现废用性萎缩,防止杓状肌关节的朔状纤维化,我院医、护、康团队经过康复评估后,为其制定了一份完整而全面的康复诊疗计划。尤其在语言和吞咽方面,病人由于切管切开,痰液多经常阻塞呼吸道,很容易引起窒息,有较大的安全隐患,患者也极度痛苦。吞咽障碍的康复训练主要是预防失用性功能低下,改善吞咽相关器官的运动协调性。经过专业培训的吞咽康复师一直是康复专业的稀缺资源,小童经过北京专业进修吞咽康复,在临床工作中帮助患者解决了很多实际痛苦,使众多患者摆脱了留置鼻胃管造成的并发症,让他们重新回归家庭与社会。
在沈奶奶的康复治疗阶段,言语康复师组长小童每天为患者提供床旁20分钟的“一对一吞咽康复训练”,用专业康复手法诱发和强化吞咽反射,并结合针灸治疗、特殊训练等一整套康复治疗方案来提高患者的语言和吞咽能力。经过20多天的吞咽康复治疗,奶奶咽喉部的痰明显减少,声音和肌肉动力领域敏感性得以改善并逐渐恢复。
看着一天天逐步康复的奶奶,日夜陪护在旁的老伴儿非常开心,言语间,不禁露出了欣喜的笑容!还非常高兴的说:“这里的康复师非常认真,医生、护士的服务也非常好,让我们感到很亲切,就像在自己家一样!”
最后,医院温馨提示:吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症,由此所致的吸入性肺炎、水分和营养物质摄入障碍、窒息及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率及病死率。因此,对于吞咽障碍患者来说,及早进行康复治疗是关键,规范化、系统化的康复治疗可以使患者早日恢复吞咽功能,规避一切因吞咽障碍导致的并发症。
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★医院重点康复治疗项目
●脑卒中(脑中风)康复●神经外科术后康复
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●运动损伤康复●帕金森综合症康复
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●周围神经损伤、肩周炎、脊柱病
●腰间盘突出、类风湿关节炎
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