我认识一位医生,算是我的一位好朋友。
他上世纪八十年代初医学院毕业后医院工作,并且在临床一线一干就是三十多年。
在一次朋友聚会上,他给我讲起他的故事。
他动情地叙说着基层卫生工作的变迁与酸甜苦辣,令我感觉基层卫生工作不仅辛苦琐碎,而且要求医生业务素质必须相当过硬,甚至需要十八般武艺全用上才能独挡一面,否则很难应对各种突如其来的事情。
去年,他遇到一件突发棘手的事儿。
当时他被隔壁邻居半夜三更的敲门声给惊醒了,邻居家的一位老人白天还有说有笑的,晚上却突然叫不醒了,一家人急得团团转没了主意。
他紧忙起床,只见病人全身出汗,软弱无力,脸色苍白,四肢冰凉,好不容易叫醒又神志恍惚答非所问,看来病人是已进入浅昏迷状态了。
病人家里自然没有任何医疗设备,开胸、切气管、上呼吸机、化验检查,都不可能。
他两手空空也是没了办法。
他一边让家属呼叫,一边站在病人旁边看了一会儿,再用听诊器听了听,还好,生命体征还算正常,他又问了问基本情况,然后说让弄一碗浓一些的糖水来。
病人的子女将信将疑照办了。
他扶起老人半卧着,亲自给老人喂下温热的糖水。
一大家子人全都焦急等待着。
一会儿,老人似乎有些动静了,又过了一会儿,老人开口说话了。全家人激动得跑来紧紧握着他的手,连声直喊:“谢谢!”
我们一桌吃饭的人也都被他的故事听傻了,他轻描淡写说老人其实仅仅是低血糖而已。
原来他做事非常细致,通过询问病史,知道老人不仅有糖尿病史,而且晚饭前照例打了胰岛素,原本应该马上吃饭,可偏偏就在此时一位老姐妹正巧来串家门,俩人聊着聊着,老人感觉全身发抖就上床躺下了,结果弄得差点要再也起不来了。
他接着又告诉我了一些医患关系的事儿。他体会到现在的医患关系有点复杂,常出现不应有的医疗纠纷。
他说他一辈子没碰到过医疗纠纷。
我听着不信。
他一笑,又讲了一个故事。
有一天,他接诊一位八十多岁的老人,老人不停地咳嗽,脸色也不好。他听了听心肺问了病史,肺里有干湿性啰音,一看就是慢性支气管炎急性发作。
他见老人身体基本条件差,担心出意外,所以建议老人的医院住院治疗,这样不仅可以享受医保住院统筹政策而且能够得到全面检查与治疗。
老人说,老毛病了,也多次住过院,医院折腾,既麻烦子女又不方便。老人的儿子也拍胸脯说出事不会怪他。
医生只好决定冒险一试。
谁知输液没过多久,之前担心的意外还是出现了,此时的老人开始全身颤抖,体温升至39℃,呼吸也困难起来。这下老人的儿子不干了,死活不让护士遵医嘱保留输液抢救通道,说是要保留追究责任的证据,而且打电话把家里人全召唤来了,誓要与他理论理论。
拨打肯定来不及,他又急又怒:“耽误抢救时机你们谁能负责?万一老人有一个三长两短,是我责任我肯定承担,但你们却可能会再也没了父亲。”
他又口气缓和地开导道:“退一万步说,病人躺在病床上生命垂危,他是指望你们还是指望医生帮他呢?”
老人的儿女们被他说得不知所措。
二十多分钟过去,经过抢救,老人最终转危为安。
他松了一口气,接着又跑去忙着给社区居民免费建电子健康档案了。
老人的儿女们羞愧地跑来拽着他的手又是道歉又是千恩万谢的,就差没给他跪下了。
一场可能发生的医疗纠纷被他不经意间给化解了。
他说这没啥,仅仅是一次输液反应,在过去简直司空见惯,只是如今的特殊医患关系,弄得医生不敢看病了。
他继续给我们讲他的故事。
他说社区医生有点类似乡村教师,既要教小学一年级新生又要同时给小学六年级毕业班上课,往往刚上完语文课接着再上算术课,弄不好还要当体育老师。
前些日子,他接待一位鱼刺卡喉病人,病人来时一脸痛苦状,要求医生帮他取出鱼刺,社区卫生服务站设备简陋,甚至连喉镜都没有,如何取鱼刺呢?
但他还是决定试着帮帮病人。
他用最简单的压舌板将病人的咽喉部暴露在视野内,十分幸运,一根极细的小鱼刺很快映入眼帘,他再用手术镊子轻轻嵌出,此时的病人高兴坏了,忙问要多少钱?
他一笑,说道:“不要钱。”
病人疑惑道:“不收费?”
他再笑:“社区卫生服务站有“六免二减”惠民政策,上级规定不能收医疗服务费,再说也没有什么成本。”
病人千谢万谢。
他只好说没什么,是他应该做的,也是党的民生政策好,要谢就谢总书记吧。
病人又羞涩又喜悦:“总书记那么忙,还惦记我?”
他轻轻咳嗽一声:“可不是嘛。”
作者简介:宦民,男,58岁。曾为中航工业常州兰翔机械总厂职工,现定居江苏省常州市。
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