北京治疗白癜风 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
感谢丁香园站友
chenjiayeah提供的病例~患者，男，59岁。
既往有「高血压」病史，具体血压情况不详，未服药控制血压，因「左中下腹部疼痛17+小时」自行来急诊就诊。
17+小时前患者无明显诱因下出现左中下腹部疼痛，程度剧烈难忍，持续性疼痛，无向他处放射，伴有腹部肿物突出，无伴恶心，呕吐，无伴排烂便，无伴晕厥、双下肢麻木，无伴发热，无伴心悸，胸痛，无伴发热等不适。
遂来我院急诊，分诊测血压/mmHg，考虑病情危重，转入抢救室。
（▲点击上方图片查看病例视频▲）
体查：
T36.7°C，BP/mmHg（左上肢）/mmHg（右上肢），P65次/分，R26次/分，SPO%，神志清，表情痛苦，全身大汗、双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心音有力，无杂音。
腹平软，左下腹可及一约9*10cm大小搏动性包块，无明显杂音。四肢肌力5级，肌张力正常，生理性反射存在，病理性反射未引出。
辅助检查：
血常规：白细胞11.6×10^9/L,中性粒细胞绝对值8.6×10^9/L，血红蛋白g/L,血小板×10^9/L,快速-CRP11.5mg/L
床边心肌标志物：肌红蛋白0.02ng/ml、肌酸激酶同工酶65U/L、肌钙蛋白-I0.05ng/ml，NT-proBNPpg/ml。
凝血功能提示：D-二聚体1.94mg/L，余未见异常
血气分析：酸碱度7.48、氧分压mmHg,二氧化碳分压20.6mmHg、BE-1mmol/L,氧饱和度98%，乳酸0.1mmol/L
生化提示：GLU11.6mmol/L,K+3.21mmol/L，余无异常。
腹部CT平扫+增强：
（▲点击上方图片查看完整CT图▲）
目前诊断考虑什么？下一步还要完善哪些检查？治疗方案如何？
你心里有答案了吗？来看看同行们是如何分析的↓↓↓
（▲点击上方图片参与同行病例讨论▲）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇