为了切实提高基层医生的诊疗水平，满足广大人民群众的健康需求，《全科学苑》开设《医带医路》特别栏目，诚邀知名专家与青年医生代表连线对话，从具体临床病例入手，分享各种基层常见病的管理经验，引领更多朋友共同进步。
本期栏目中，来自江苏省丰县王沟镇单楼卫生院的孙绪峰医生，为我们分享了一例老年高血压患者的诊疗经过，中医院顼志敏教授对此进行了精彩点评及深度分析。
病例简介
患者蒋某，男，71岁，王沟镇单楼人。因“发现血压升高5年，头晕伴心悸不适3天”入院。
门诊以“椎基底动脉供血不足，缺血性心脏病，原发性高血压3级（极高危），前列腺肥大，震颤性麻痹”收治。
既往有高血压、震颤性麻痹病史，无糖尿病、冠心病等病史，饮食口味偏咸，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术及外伤史，否认输血史。
查体：血压/mmHg，神清，精神可，双眼睑无水肿，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5mm，对光反射灵敏，言语流利，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，两肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次/分，律齐，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，肢体肌张力正常，双侧巴氏征（-），生理反射存在。
辅助检查：头颅CT提示多发性腔隙性脑梗死，心电图示ST段缺血性改变，颈椎片示颈椎3~7节骨质增生，彩超提示颈动脉粥样硬化，前列腺彩超提示前列腺肥大伴钙化。
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