年11月27日开始，由江西省医师协会心血管内科分会、江西省介入心脏病学会主办的《第一届江西省医师协会心血管内科医师分会年会、江西省介入心脏病学会学术年会、第十三届赣江心血管赣江心血管疾病研讨会第四届中部复杂冠脉病变手术网络直播会、全科医师心血管诊疗能力提升项目、赣江心血管护理论坛》医院红谷滩院区通过线上、线下举行。
11月29日上午，医院赖珩莉副院长指导下，刘燕锋博士主刀完成1例长程持续性心房颤动射频消融手术现场直播，患者房颤术中直接消融成功，转为窦性心律，取得满意效果。
病例介绍
患者，男性，58岁，cm，87kg，因“心悸3年余，加重1年”入院。
现病史
自诉3年前出现心悸，感心跳加快，自觉心律不齐，无胸痛、胸闷，无头晕、头痛，医院就诊，行心电图提示房颤，未予治疗，医院复查心电图仍提示房颤，未规律治疗，今为进一步治疗就诊我院，门诊拟“长程持续性心房颤动”收入我科，自发病以来，患者睡眠、食欲、精神尚可，大小便正常，近期体重无明显增减。
既往史
否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无手术史。
体格检查
BP:/80mmHg，P91次/分，神志清楚，双肺可未闻及干湿性啰音。心率98次/次，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿，病理征阴性。
实验室检查
WBC:6.0x/l；HGBg/L；PLT:x/l；
PT:11.4s；INR:1.01；APTT:32.2s；
肌酐63ummol/L,UAummol/L,血钾3.7mmol/L；
NT-proBNP：pg/ml;
空腹血糖5.0mmol/l，糖化血红蛋白5.5%
甲状腺功能提示正常
辅助检查
非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASc卒中风险评分0分，HAS-BLED出血风险评分0分
外院心电图：心房颤动
入院时心电图：心房颤动
动态心电图：心房颤动伴长R-R间期（部分伴室内差异传导）；偶发室性早搏
双肺少许慢性炎症；两肺散在实性小结节
心脏超声检查：左房：40*42*56mm。室间隔基底段增厚；二尖瓣少量反流；二尖瓣少量反流；心律不齐
经食道超声检查：左心耳未见血栓
诊断
持续性房颤
诊疗经过
先行PVI（环肺静脉电隔离）-房颤未终止，再左房基质显示左房后壁基质差，故行左房后壁BOX消融后，房颤转为房扑，起搏提示房扑来自右房，行右房标测出房扑来自上腔静脉，故行隔离上腔静脉后转窦性心律，手术成功。
此次会议汇聚了我国在心律失常治疗领域有着丰富的临床经验的一线专家、术者，在线上、线下通过手术演示及现场授课、深入探讨，手术演示操作性强，既开阔了视野，又有很强的实用性，让业内初学者可以学习更多的实用知识和操作技能，对推进心律失常的精准治疗意义重大。
中国房颤导管消融在临床上应用已有近20余年历史，射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，房颤术式百花齐放、百家争鸣。医院从年以来开始行房颤射频系统治疗，经过多年的不短努力，现已经成功开展房颤、室早、室速、左心耳封堵等各种心律失常的介入治疗，房颤消融术式也从肺静脉电隔离、碎裂电位基础上的基质改良、线性消融，成功率有了很大的提高。目前阵发性房颤的成功率达90%以上，持续性房颤的成功率也达80%以上，在全国居领先水平。
医院房颤中心在房颤射频消融治疗中，为谨防手术并发症及术后复发，通过术前仔细检查，精细标测，反复验证，确保手术安全性、利用更为精准的微创射频消融手术，确保每一例手术的成功及患者安全，尽最大努力使患者得到更好的救治。
刘燕锋医学博士
毕业于南昌大学医学院，医学博士，科教学秘书，从事心血管内科医疗、教学及科研工作，擅长心血管病的介入治疗，尤为擅长快速型心律失常（房颤、室上速、室速）的射频消融治疗、缓慢型心律失常（病窦、房室传导阻滞）的起搏器植入，左心耳封堵治疗等，对临床危重急症有丰富的抢救经验。
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