近日来，我县气温如“坐山车”忽高忽低，医院儿科门诊患儿数量明显增加，尤其是呼吸道疾病的患儿居多，更要警惕病毒性肺炎的发生，儿童病毒性肺炎主要症状是发烧、咳嗽、憋喘、呼吸急促。
家长如何区分各种病毒性肺炎呢？
1.呼吸道合胞病毒肺炎
好发于冬春季节，2~6月龄婴儿多见，常有喘憋症状，肺部听诊闻及呼气相哮鸣音伴有细湿啰音甚至捻发音，如能顺利渡过喘憋高峰期，绝大部分患儿预后较好；发病年龄小于3个月，早产、低体重出生、先天性心脏病、慢性肺部疾病、新生儿期使用呼吸机、免疫缺陷的高危险患儿病死率明显升高。
2.腺病毒肺炎
好发于冬春季节，6～24月龄婴幼儿多见，持续高热不退、中毒症状重、肺部体征（湿性啰音）出现迟而胸片改变出现早，容易出现重症肺炎与肺部并发症及心肌炎、多脏器功能衰竭，在婴幼儿重症肺炎病例中，腺病毒目前仍然是重要病原体之一。
3、流感病毒肺炎
多见于6～24月龄婴幼儿，在流感流行季节多发，多见于重症流感病例。其临床表现往往在流感症状基础上出现肺炎的证据。起病急、高热不退，流感样症状突出；呼吸道症状显著，听诊闻及湿性啰音；可伴有肺外症状，如呕吐、腹泻，心肌损害、中枢神经系统损害、肝脏损害、肌肉损害等；血常规白细胞一般正常甚至明显减低；胸片可见斑片状影甚至大片状实变。
4、副流感病毒与鼻病毒肺炎
副流感病毒肺炎呈常年散发，春夏季节多见，婴幼儿多见，尤其好发于1岁以内婴儿，但其临床表现不具特异性，可表现为毛细支气管炎或支气管肺炎，其病毒毒力较轻，感染中毒症状不重，胸片呈现支气管肺炎影像表现，预后一般较好。
鼻病毒肺炎的发病率及临床特征与副流感病毒肺炎类似，临床表现不具特异性，危害相对较小，但却非常常见。
五、其它病毒性肺炎
人类偏肺病毒肺炎：巨细胞病毒肺炎：麻疹病毒肺炎：冠状病毒、H5N1（禽流感）、H1N1（甲流）与腺病毒、麻疹病毒类似，感染后引起的肺炎出现重症肺炎的比例显著升高，甚至出现严重的ARDS表现，需引起高度重视。
如果您的宝宝出现发热，咳嗽，憋喘，呼吸急促等上述症状，医院及时就诊，以免延误病情。
珍惜每一次呼吸，从现在开始远离肺炎。
儿科咨询
张海妹
儿科主任
副主任医师
毕业于山东大学，从事儿科临床工作20多年，积累的丰富的临床经验，擅长儿科常见病，多发病，新生儿疾病的诊断及治疗，各种危急重症的抢救，采用中西医结合，治疗哮喘、咳嗽、紫癜、厌食、腹痛、遗尿疗效显著。医院儿科、医院儿科进修学习。曾在《新医学》《社区医学杂志》等杂志发表论文十余篇，先后被评为全省中医适宜技术推广应用先进个人，德州市卫生系统先进个人。
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